
美国试管婴儿囊胚移植成功率与子宫内膜有何关系?
囊胚着床是一个复杂且涉及众多生物机制的程序化过程,其成败除了取决于囊胚质量好坏外,还有另一主因就是子宫内膜。对于后者,很多人往往不以为意,殊不知两者有着十分密切的关系,这一点美国试管婴儿80%+的成功率数据就是直观的证明。
在美国试管婴儿领域,专家在将精子、卵子从人体中取出,并运用ICSI技术让精卵完美受精后,会将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚,接着对所有的囊胚进行PGS/PGD全基因筛查诊断,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常,规避274种遗传病下行,继而优胜劣汰挑选出健康优质的囊胚,而后在子宫内膜条件达标后,才按照客人的生育意愿将符合的健康囊胚进行植入,确保囊胚顺利着床,由此可极大限度提升试管婴儿成功率。
这里,可能大家都想知道囊胚移植成功率与子宫内膜之间具体是什么关系?美国试管高着床率对子宫内膜又有怎样的要求?对此,美国梦美HRC专家表示,子宫内膜是孕育新生命的土壤,囊胚植入后要确保能顺利着床,并从中源源不断地汲取营养,从而茁壮成功直至分娩,子宫内膜需同时具备三个条件,具体我们来一一详细了解一下:
1、子宫内膜厚度适中
子宫内膜厚度是子宫内膜状态的直观反映,也是决定囊胚种植率高低的硬性指标。正常情况下,女性子宫内膜厚度随月经周期的变化而发生改变,月经期,子宫内膜很薄,一般≤5mm;卵泡发育期,子宫内膜逐渐增厚,在7~8mm以上;黄体分泌期,子宫内膜继续增厚,腺体进一步扩大,达9~14mm,是适合囊胚着床的理想时期。
基于此,美国梦美HRC专家进行囊胚移植是在子宫内膜厚度适中(8~12mm)时进行,以保障囊胚顺利着床。而如果在相应的时期子宫内膜出现过薄或过厚的情况时强制将进行囊胚移植,将不利于囊胚种植和妊娠的发生。专家指出,子宫内膜过薄会直接导致囊胚不能着床,或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来;过厚会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败。另外,子宫内膜过厚很可能是一种病理状态,干扰囊胚着床和发育。临床研究也表明:子宫内膜厚度>8mm,子宫内膜对囊胚的接受度>78%;内膜厚度<8mm,接受度<17%。
2、子宫内膜容受性的建立
子宫内膜容受性指的是子宫内膜对囊胚的接受能力,也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变,从而便于囊胚着床的状态。
因此,进行囊胚移植操作时,子宫内膜容受性的建立十分关键,这也是囊胚成功着床的前提。要知道,子宫内膜不是任何时候都接受囊胚的,他有一个短暂的“种植窗口”期,一般在黄体中期,主要是排卵前雌激素刺激子宫内膜增殖并募集激素受体,使子宫内膜从增殖期转变为分泌期所建立,具体时间看女性自身的生理变化状态。
只有在这段时间内,子宫内膜才向囊胚抛出橄榄枝,而且这时的内膜形态良好、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富、多种生物活性分子高度分泌等,全力营造一个使囊胚得以在子宫腔内安家落户的生长环境。可以说,子宫内膜容受性越高,囊胚移植成功率越大,也是被美国试管专家认定为是黄金移植时期。
3、囊胚和子宫内膜发育呈同步性
胚胎和子宫内膜同步化发育在试管周期中也极其重要,直接影响到着床率的高低。一项全新的研究表明,和第3天的早期胚胎相比,第5天的囊胚移植成功率显著提高,原因是囊胚形态完整、结构稳定、生命力旺盛、发育潜能强以及更符合子宫生理状态,植入后能快速适应子宫内环境并生长发育迅速,与子宫内膜趋于同步化发育。由此,也就不难理解美国试管专家为何坚持进行5天“养囊”。
此外,鉴于试管周期中经过药物促排和人工取卵,很多女性常会出现内分泌短暂失衡、内膜过早出现分泌期或子宫内膜功能不佳等,造成囊胚和子宫内膜非同步发育或导致内膜病态发育,影响囊胚着床。故,美国梦美HRC专家移植前对进行宫腔镜检查,倘若子宫内环境未达到移植标准,会先将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚冷冻保存起来,待女性调理好身体,子宫内膜正好适合囊胚着床、妊娠时再将其解冻移植,试管成功率可高达89.8%。
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