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梦美HRC：当试管婴儿遇到输卵管积水
输卵管作为女性身体内精卵相遇、受精及运送胚胎的生命通道，对女性生育能力有着十分重要的作用，它的通畅与否是女性能否正常受孕的关键，任何影响输卵管运转或分泌功能的因素都会对女性生育造成影响。从临床上来看，相对一般的输卵管堵塞，输卵管积水造成的不孕影响更为严重。同样，这也是影响试管婴儿成功率的大障碍。
什么是输卵管积水?
输卵管积水是女性慢性输卵管炎症中十分常见的一种类型，一般多发生在输卵管炎后，这种病症会起输卵管粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或者当输卵管炎症发生峡部及伞端粘连或阻塞后形成输卵管积脓，成为水样液体，有时水样液体被吸收剩下一个空壳，在进行输卵管造影时显示出积水影。这种病态严重导致输卵管积水后会影响其拾卵以及帮助输送精子的功能，从而影响卵子与精子在输卵管中的自然结合，导致不孕。
输卵管积水对试管婴儿的影响
作为不孕不育患者的福音，试管婴儿是很多输卵管积水患者首选的一条生育之路。但同时，我们也要有一个理性的认识，输卵管积水于试管婴儿影响也是存在的，具体表现在：
1、对取卵的影响
试管婴儿治疗时，在B超监测卵泡发育过程中，可发现少数输卵管积水呈进行性增大，容易被误认为是发育中的卵泡，引起用药误导，过早地注射HCG，导致取卵时成熟卵细胞比率下降;另一方面，B超监测下经阴道取卵过程中仪器有误穿输卵管积水的风险，积水会直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
2、对胚胎的影响
输卵管积水对胚胎的发育也有着严重影响。数据显示，在高浓度的积水中囊胚期发育率较正常情况而言下降50%，这是由于输卵管积水中所含的微生物、碎屑和毒性物质所致。这些有害物质会随积水直接进入宫腔，对宫腔里的胚胎产生毒素作用，导致胚胎发育受阻，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。
3、对胚胎着床的影响
输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用于子宫内膜，会改变宫腔的内部环境，机械干扰胚胎与子宫内膜的接触。同时，由于输卵管积水由感染引起，且多为上行感染，可能造成子宫内膜损害，影响子宫内膜受容性，这些因素都会严重影响子宫内环境，导致着床失败。
输卵管积水如何试管助孕
针对输卵管积水患者，该如何开展试管婴儿周期，美国梦美HRC专家表示：输卵管积水对于试管婴儿周期的影响的确存在，但是主要针对严重的输卵管积水患者。借助先进的美国试管婴儿技术，根据个人身体情况制订个性化的试管婴儿方案，试管成功也并非难事。
对于输卵管积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张的患者，一般可先给予抗生素治疗，积水消除且身体恢复后再开展试管治疗周期。
而对于输卵管有较严重积水或者有明显扩张的患者，根据实际情况可考虑输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎、远端造口术、输卵管切除及输卵管栓塞术等治疗方式，待治疗并痊愈后再进行试管婴儿周期，保障其着床率和试管成功率。
同时，针对年龄大、卵巢功能欠佳的输卵管积水患者，如果治疗方案复杂、治疗期较长，美国梦美HRC的生殖专家建议：可先进行取卵冻胚，待治疗后再将健康胚胎解冻移植回子宫。其主要目的是：保存生育年龄，避免随着年龄增大导致的卵巢功能会衰退，卵子质量下降、数量减少、染色体异常情况的发生。
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