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时讯:适龄男性感染新冠肺炎,生娃前应进行生育力检查

作者:梦美生命 来源:原创 发表日期:2020/3/16 14:02:31 浏览量:185

新冠病毒看准的是你和你的“子孙”?近日,新冠肺炎是否影响男性生育能力话题一度引发热议。3月12日,华中科大同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队提醒:感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。文章指出:新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成睾丸损伤。

尽管目前临床尚未出具例证新冠病毒感染可引发睾丸损伤及影响男性生育能力,但研究者提出:新冠病毒与SARS病毒高度相似,SARS感染可引起男性睾丸炎症,故有感染病史的男性,尤其有生育需求的男性在康复后,应该进行精液质量和激素水平等检查。

其实,早在2月13日,南京医科大学附属苏州医院,便在预印本网站medRxiv上发表过类似论文。

该作者认为,感染新冠病毒后,肾脏和睾丸中的血管紧张素转换酶2(ACE2)表达可能会导致肾脏和睾丸的受损。

2月21日由美国国立卫生研究院的研究人员,发表在预印平台preprint上的论文:新冠病毒SARS-CoV-2可能会感染并损伤男性睾丸,它存在于有些细胞的外表,成为SARS冠状病毒和新冠病毒策动进犯的靶点。文中提出,在新冠病毒眼前,睾丸是一种高危器官。

以上信息,不免让许多计划生育男性担心不已,新冠病毒难道打不过我就要“动我的子孙”?

在一切未确定前,首先我们来先了解相关知识:

新冠病毒钟爱的人体细胞,血管紧张素转化酶2(ACE2)

要知道,从新冠病毒对于人体细胞的敏感度来说,就必须要关注病毒进入人体细胞的受体血管紧张素转换酶II(ACE2)。它存在于一些细胞的表面,不仅仅是SARS冠状病毒的挚爱,对于新冠病毒而言也是发动攻击的靶点。

简单来说,新型冠状病毒致肺炎的原理是伸出表面的“刺突蛋白”攻击肺部上皮细胞表面的这种靶点蛋白。ACE2的形状结构因此会发生变化,病毒便可趁机进入细胞内。

随后,病毒以肺部细胞里的分子为原料,通过化学反应合成新的病毒释放到细胞外,继续攻击其余的肺部细胞。

一些研究表明,肠道、肝脏、心血管中也存在着富有ACE2的细胞,这意味着,这些器官也可能像肺部一样被新冠病毒侵蚀。

睾丸细胞同样富有ACE2,是否会成为新冠病毒靶点?

2月21日,在预印本网站Preprints上的论文得到了类似结论,作者研究了来自三个成人睾丸样本的数据集,其中共有16632个细胞可用于高质量分析。

从单细胞ACE2表达水平来看,ACE2主要富集在精原细胞、支持细胞和间质细胞上。

鉴于SARS冠状病毒与新冠病毒极为相似,结合近期另一项新研究提及新冠病毒除了攻击ACE2,也会利用细胞丝氨酸蛋白酶TMPRSS2进入细胞。研究者们就顺带研究了睾丸细胞TMPRSS2的表达水平,发现集中在精原细胞和精子细胞中。

新冠病毒作用于富有ACE2的细胞后,会发生什么?

研究人员通过基因本体来分析ACE2阳性细胞的基因通路,根据这些基因通路涉及到的细胞功能,就能推断细胞的各类功能会发生怎样的变化。

结果显示,在ACE2阳性的精原细胞中,与病毒复制、传播相关的基因上调,而与精子产生相关的基因下调;在ACE2阳性的间质细胞和支持细胞中,与细胞连接和免疫有关的基因上调,与线粒体与繁殖有关的基因下调。

综上,该论文提出在新冠病毒面前,睾丸便成为了一种高危器官。一旦感染,可能便会导致男性生育能力受阻,甚至受损。

但值得注意的是,发在预印本平台上的论文尚未经过同行评议,也未在正式期刊上发表。目前尚需要时间与学术界的继续研究与证实。

而在此期间,计划生育或已经进入备孕状态的男性应该做些什么?

梦美生命美国试管婴儿医院专家也给出了针对计划生育男性,相应养护建议:

美国试管专家

1.服用男性综合维生素(简称:男宝)

试管助孕/男性备孕(提前1~3个月),服用男宝(每日6粒)。

男宝作为促进男性精子细胞能力合成及成熟稳定的自然营养物质,成分中还添加了抗氧化剂和细胞所需能量,是男性日常膳食的优质补充剂。

许多常见男性生育问题,在医学上已被证明与身体维生素、矿物质不均衡(尤其复合维生素D与锌含量低)相关,而服用男宝可增加维生素、矿物质和氨基酸平衡组合,提升男性整体健康水平,包括养护前列腺健康和为生育能力加分。

在试管婴儿治疗方面,美国试管婴儿专家认为男宝有助于改善精子的数量、质量、形态和活动率等,有辅助提高男性生育能力作用。

2.调整日常饮食

推荐地中海饮食结构;

增加抗氧化食物,如:蓝莓、番茄、核桃、葡萄、树莓等莓类水果等;

增加锌含量丰富食物,如:鱼、虾、贝类

减少或不喝含咖啡因的饮料,如咖啡、茶饮。

3.改善生活作息

每周排精2次

每天保证7小时以上睡眠,不劳累不熬夜;

减少压力,放松身体,保持愉悦心情;

戒烟戒酒,远离有毒环境;

不穿紧身裤、不蒸桑拿、不久坐,洗澡水温不要太高,避免下体闷热。

4.规律运动

一周保持6天运动量;

每天有氧运动半小时以上,推荐:跑步、瑜伽、竞走等出汗项目。

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