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美国试管婴儿：在生育路上“多囊”该怎么办？
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，约占育龄期女性的5%～ 10%，由PCOS所致的不孕症在所有的不孕人群中约占30%。目前已有研究表明，PCOS是排卵障碍不孕症的主要原因。而试管婴儿这项辅助生殖技术的发展为越来越多的PCOS夫妇带来了福音，远赴美国求子的愿望也在不断实现。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，PCOS女性的卵巢容易增大、白膜增厚、拥有多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，但常表现出家族群聚现象，因此，可能有遗传因素的作用，而高雄激素血症或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征，在不同诊断标准下患者家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传。
多囊卵巢综合征的典型特征
1、月经紊乱
PCOS会导致女性无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS女性排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生，容易出现子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生。
2、高雄激素相关临床表现
PCOS女性常出现多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发(FPA)、皮脂溢出(头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多)以及男性化表现(男性型阴毛分布)。
3、卵巢多囊样改变(PCO)
卵巢较正常女性而言较大，单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml，同时可表现为髓质回声增强。、
4、肥胖
肥胖占PCOS女性的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，甚至非肥胖的PCOS女性也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
5、不孕
由于排卵功能障碍使PCOS女性受孕率降低，且流产率增高。
6、抑郁PCOS女性抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，这些常常使女性的生活质量和满意度明显下降。
美国试管婴儿助推多囊女性促排，成功生育
当PCOS女性的体重及月经都正常后即可赴美进入试管助孕周期，由于PCOS女性卵巢内有众多基础卵泡但无法发育成熟，美国HRC生殖专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标制定专属促排方案。然后在月经的第二天进行验血和阴超检查，如果雌激素<70、FSH<10，卵巢功能良好且无优势卵泡出现，即可开始促排。
美国梦美HRC生殖医院实行一对一诊疗制度，整个助孕过程都有一位专家全程负责，实时监测卵泡，经过多次验血和阴超检查，了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等，并及时调整药物用量。另外，美国试管促排使用的是美国食品药品监督管理局(FDA)监管认证的天然、无副作用药物，使用后不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患，经一个月经周期就可以完全代谢干净。加上专家规范准确用药，既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需，也不会给卵巢带来任何额外负担。
当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，美国HRC生殖专家便安排取卵，例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可，整个过程仅10分钟，安全无痛。
在取得精卵之后，美国HRC生殖专家会运用第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)借助高倍显微操作系统将单一精子注射到卵子内，提高卵子受精率，使精卵完成结合。然后将受精卵放在模拟母体内环境的囊胚培育保温箱中进行培育，让受精卵能够在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育，等到第五天或第六天就会发育成有一百多个细胞组成的囊胚。
当囊胚形成后，美国HRC生殖医生会通过第三代试管婴儿技术PGS/PGD对囊胚进行基因检测，筛查23对染色体结构和数目是否存在异常或诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出优质健康的胚胎，有效提高试管成功率。
在囊胚移植前，美国试管婴儿专家会将女性身体调整到理想状态，当子宫内膜厚度适中在8-12mm之间，血流丰富、内分泌水平均衡时，在B超的作用下梦美HRC医生会将挑选出的优质囊胚移植到女性子宫内。
在移植后的第12天后到医院抽血检查，确认怀孕后即可安心回国养胎。
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