什么是排卵障碍?该如何治疗?是否都需要做试管婴儿?
于自然生育中,需要三个同步条件,一个是夫妇有成熟优质的精子和卵子排出,能够在排卵后的黄金卵子受精期同房,并能够在女性通畅的输卵管中实现精卵的相遇结合并游回女性子宫宫腔内着床,便可实现新生命的缔造,历经约十个月的怀胎孕育过程,便可诞下健康孩子。
这个过程看似简单,但是对于部分夫妇来说,这三个环节中都有可能出现异常情况而阻碍了他们的自然生育,出现了不孕症。如排精异常、排卵异常、输卵管堵塞、免疫性不受孕、子宫内环境不佳等,都会阻挡他们升级为人父母的道路。
在这些原因中,本文美国HRC专家将重点讲解何为女性的排卵障碍,一旦确诊后该如何治疗?是否都需要通过试管来助孕?
排卵障碍是指女性卵巢中的卵子不能正常发育成熟,或无法正常排出被输卵管伞端拾取,而失去受孕的机会,是女性不孕症中较为常见的原因之一。
造成女性排卵障碍的原因分析:
美国HRC专家分析道,排卵障碍的较常见原因是卵巢组织异常,其次是垂体出现激素的调节异常,另外和部分女性的妇科疾病存在关系,甚至是精神心理因素等都可能会导致女性排卵出现障碍,具体如下:
卵巢早衰症:该疾病会引起卵巢的萎缩,基础卵泡储备量急剧下降、性腺激素分泌水平下降,自己就无法拥有排卵的功能。
多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征(PCOS)的确切病因至今尚不清楚,现认为PCOS可能是遗传与环境因素共同作用的结果。主要是因为高雄激素血症导致的排卵障碍和女性激素紊乱引起的疾病,影响到卵巢中的基础卵泡不能顺利长大和成熟排出,只能滞留于卵巢中形成多囊。
子宫内膜异位症:子宫本应是存在于女性子宫宫腔中,但是因为输卵管和子宫相连,会存在有活性的内膜碎片跑到输卵管、卵巢、盆腔等多部位生殖落户的情况,从而影响到女性血液中含有抗体的存在,它会抑制女性正常的排卵行为。
垂体异常:包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症以及希罕氏综合征等病症,这些疾病会导致女性卵巢内的卵泡发育异常。
心理压力大:女性的不良心态会影响内分泌和激素的水平,导致激素分泌加快,从而可能影响到卵巢不排卵。
此外,除了疾病因素外,排卵障碍也不排除是药物所致,如长效类的固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动,就会压制女性的卵巢排卵,有迹象表示,使用这种避孕方法的时间越长,那么闭经的可能性也就越高。
确诊了排卵障碍该如何治疗?
治疗的方案,需要对女性的卵巢功能、内分泌水平、病变情况等具体检查和判断,以提供合理有效的治疗方案。
药物治疗:如存在女性月经失调,雌激素水平低下所导致的无排卵,可以通通过雌激素补充药物来改善;若是高雌激素,可以通过补充孕激素、雄激素来平衡改善。而对于多囊卵巢综合征的患者,按临床表现采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行治疗。如短效复方口服避孕药、孕激素、复方醋酸环丙孕酮等方案治疗。
手术治疗:包括卵巢打孔术,通过手术在卵巢上打孔,以促进卵巢排卵。这种方法适用于多囊卵巢综合症(PCOS)等引起的排卵障碍;卵巢楔形切除术,通过手术将卵巢的一部分切除,以促进卵巢排卵。这种方法适用于卵巢病变引起的排卵障碍;腹腔镜手术:通过腹腔镜进行手术,可以直观地观察卵巢情况,同时进行一些必要的治疗。腹腔镜手术对于治疗卵巢病变引起的排卵障碍具有较好的效果。
排卵障碍是否都需要通过试管助孕?
这个情况不一定,但是对于通过药物干预治疗后,还是无法监测到排卵正常,或是通过3—6个月尝试自然怀孕无果的情况下,是建议夫妇尽早通过试管婴儿技术来辅助生育的,尤其是女性年龄超过35岁,存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等情况下,尽早通过人工辅助技术来受孕,避免错失生育机会。还能通过美国三代试管婴儿PGS/PGD技术对植入胚胎进行遗传学筛查和诊断,避免染色体异常和家族遗传性疾病对未来胎儿的传续,实现孕前优生干预。
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