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赴美做试管婴儿：卵巢双侧有巧克力囊肿影响取卵效果吗？
在赴美进行试管婴儿的过程中，卵巢双侧存在巧克力囊肿是一个常见但令人担忧的问题。这种病症可能对女性的生育能力产生一系列的影响，因此需要仔细考虑和处理。美国HRC试管专家将详细探讨巧克力囊肿对试管婴儿过程中取卵效果的影响，并提供相关的建议和注意事项。
巧克力囊肿介绍及其对生育能力的影响
巧克力囊肿，也称为子宫内膜异位症囊肿，是一种妇科疾病，是由于异位内膜在卵巢皮质内生长，并且周期性出血，形成的单个或多个囊肿。这种病症可能导致卵巢功能异常，具体而言，巧克力囊肿可能对生育能力产生以下影响：
1、破坏卵巢组织。巧克力囊肿的生长和扩散会破坏卵巢的正常组织，这可能影响卵子的产生和质量。受影响的卵子无法正常发育或受精，从而降低女性生育能力。
2、干扰排卵过程：巧克力囊肿可能导致排卵过程受到干扰。囊肿的存在会引起激素水平的失衡，影响卵子的正常释放。这可能导致不规律的月经周期或排卵障碍，进一步影响女性的生育能力。
3、引发疼痛和炎症：巧克力囊肿通常会引起疼痛和炎症症状。这些症状可能给女性带来不适，并可能影响性生活的质量，从而对生育产生负面影响。
双侧卵巢都有巧克力囊肿，是否影响试管婴儿取卵?
随着囊肿的不断扩大和浸润，卵巢的正常组织会受到破坏，这种破坏可能导致卵巢功能下降，从而导致卵子数量减少。而且，还可能影响激素水平，干扰卵子的发育和成熟，降低试管婴儿的获卵率。其次，囊肿引起的炎症和粘连可能导致卵巢、子宫等部位产生黏连，使得取卵过程中卵子的释放和收集变得困难，增加取卵的难度。另外，巧克力囊肿可能增加取卵的风险，因为囊肿的存在，卵巢结构可能会发生变化，变得更加脆弱或固定。取卵通常需要在超声引导下进行，以便准确地采集成熟的卵子。然而，巧克力囊肿可能导致卵巢的位置和形态发生变化，这可能使得取卵过程中对卵子的寻找变得困难，增加复杂性和风险。
试管专家如何助力，解决巧囊难题?
1、入周前处理囊肿问题并调养
是否先进入试管周期，要根据女性的具体情况来确定。如果准妈妈年龄较大，且病情较轻，那么可以先通过药物进行抑制直接赴美做试管。比如避孕药，适用于囊肿非常小的情况。还有促性腺激素释放激素激动剂，也能够在一定程度上抑制巧克力囊肿的生长，还可以降低复发率。但是不能随便应用，一定要有专业的医生指导才行。若囊肿较大，情况严重，需要先治病再正式进入试管周期。一般采用腹腔镜手术的处理方法，具体可分保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术。
2、制定个性化取卵方案
在进行试管婴儿之前，进行全面的妇科评估和检查是非常重要的，及早处理和治疗，可以提高取卵效果和试管婴儿的成功率。美国HRC的试管专家会根据女性的具体情况和囊肿的严重程度，制定个性化的取卵方案。当女性月经来临的第2天，若雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现，就开始严格用药促排卵。药物是经过美国药监局认证的，是从人体中提取，在动物身上培育，天然、无副作用，不会加重卵巢负担。
3、超声检测囊肿及卵泡发育
在试管婴儿过程中，密切监测女性的身体状况和反应是至关重要的。试管专家会进行定期的超声检查来评估巧克力囊肿的治疗效果，以方便及时调整治疗方案。与此同时，试管专家也会全程监测卵泡的发育、雌激素和孕酮指标，观察女方对药物的反应程度，防止发生腹水、呕吐等不良症状。
4、累计取卵周期
当1~2个卵泡发育直径≥18mm、2~3个≥17mm时就开始注射破卵针，待36小时后进行取卵。美国HRC的试管专家只会提出成熟卵子，不会强行取出未发育成熟的，如此就不会刺激卵巢。取卵前先由专业的麻醉师注射适量麻醉药，等女性进入睡眠状态后专家再通过阴道穿刺术将卵子取出来，约十分钟即可完成整个操作，女性不会有不适或疼痛感。如果在头一个周期中形成的囊胚数量比较少，专家可能会建议在接下来的2-3个周期中继续促排，累积更多的卵子和精子，形成更多的胚胎，以便在进行基因筛查时有更多的选择。
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