美国HRC专家科普:PCOS患者的降雄、调经、促排用药方案和试管流程!
美国HRC生殖专家介绍,多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)常见于育龄期妇女,群体患病率为6%~20%,可危害机体多个系统的健康稳态,如生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常,严重影响女性整体健康,也是引发女性不孕症的主要病因,是众多赴美试管群体中较常见的案例。
因此,本文美国HRC生殖专家将对PCOS患者的降雄、调经、促排用药方案和试管流程进行解析,给到大家全面的科普讲解,收获赴美试管的信心和动力。
PCOS患者的降雄:PCOS患者是内分泌紊乱的症候群,以体内雄激素水平过高为主要表现,部分还会合并胰岛素抵抗、高素血症代谢异常等,高雄激素病症包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮、肥胖等。部分女性因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。
所以,对于此类女性想要改善身体状态和提升生育能力,要先从降雄开始处理,具体用药方案,需要根据女性具体情况来制定。该疾病的药物治疗常见的有促排卵药物(曲唑片)来诱发排卵,恢复正常生殖状态;或是服用醋酸甲羟孕酮片等药物补充孕激素,降低子宫内膜过度增长病变的风险;遵医嘱服用避孕药,调节月经周期,改善高雄激素的症状。常用的药物有屈螺酮炔雌醇片等;还有拮抗雄激素受体药物等,服用螺内酯片、醋酸环丙孕酮片等药物,可以达到加速雄激素代谢,改善高雄激素症状的目的。
调经:药物辅助和生活习惯改善两方面去进行
调经对于不同身体情况的女性,用药也会不同。对于育龄期PCOS女性,若暂无生育需求,推荐COC(短效复方口服避孕药)治疗;对于围绝经期的PCOS患者,优先选择周期性应用孕激素治疗或使用左炔诺孕酮宫内释放系统;而对于少数由于内源性雌激素不足致子宫内膜薄的PCOS患者,常用治疗方案为口服雌二醇每天1—2mg,每周期21—28天,在后半周期的10—14天加用孕激素,孕激素用法同前,可以帮助恢复月经规律。
生活方式改善:如严格戒掉烟酒,合理控制饮食,避免辛辣刺激、重油盐、高糖高脂等食物的摄入,对于肥胖者要通过减少饮食热量、加强身体锻炼来进行体重管理,以及减少工作压力,放松心情,保持充足睡眠,补充辅酶10等,帮助提高身体状态,改善卵巢功能和排卵质量。
促排卵用药方案:在美国HRC三十几年的临床中,PCOS患者优先选择的拮抗剂促排卵方案,因为PCOS患者的卵巢中有超过10颗的窦性卵泡存储,所以美国专家考虑到避免卵巢过度刺激和提高排卵质量,会选择短促+大促=拮抗剂方案:月经第1~2天用避孕药7-14天后再用促排卵药,并在用排卵针第6天后用拮抗剂(保卵针),可以有效防止过度刺激,防止卵泡排出去,也能促进卵泡匀称发育成熟,用时比较短,获卵效率也比较理想。
另一种是促性腺激素释放激素激动剂超长方案,能对垂体降调节,可更好地改善盆腔环境和子宫内膜容受,也可能更有利于胚胎着床,得到更高的临床妊娠率,特别是对拮抗剂方案失败的患者仍不失为一种优选的促排方案。
PCOS的美国试管流程解析:
1、国内对接专业客服进行咨询:通过梦美生命官网的弹窗联系在线客服,或是拨打梦美生育热线4000776521,关注梦美优冻公众号联系在线客服等方式均可,我们会给到您一对一的专业美国试管咨询解答。
2、国内基础检查:包括女性的:激素六项(月经2~3天),AMH值,阴超(月经7~8天),男性:精子检测报告(禁欲3—7天),若有身体其他疾病,一并附病历。
3、预约美国专家一对一视频会诊:提交相关检查报告到美国HRC医院建档后,便可预约美国专家进行一对一免费的视频会诊,专家以此来判断夫妇是否符合赴美试管的医学可行性,对存在的生殖疾病进行干预治疗,指导做好身体备孕调理和赴美行程准备的。
4、抵美入周诊疗:完成的美国三代试管常规周期大约用时30—45天,对于不能长时间停留美国的客户,美国专家可以合理安排试管流程,你们可分两次赴美。一次赴美促排取卵约10—15天,一次赴美胚胎移植约15—20天,男方只需在美停留2—3天,配合做试管前身体检查、取精和相关试管告知书的签署等工作。完整的试管周期包括:入周前身体全面检查-促排用药-取卵-取精-精子洗涤-ICSI精卵结合-囊胚培育-囊胚移植前PGS/PGD技术优选-移植前子宫调理-囊胚解冻移植-移植后保胎用药-验血确认喜孕便可回国安心养胎。基本流程是相似的,但是每组试管家庭的身体情况和生育需求不同,其用药方案、移植方案、试管诊疗具体内容和用时都会有所差异,美国专家会因人定制,来保障客户良好的就医体验和试管诊疗安全,并大大提高试管成功率。
注:本文涉及到的所有用药均不作为用药指导,如需用药谨遵医嘱。