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避免致病基因遗传给后代的黑科技:美国试管婴儿

作者:梦美生命 来源:原创 发表日期:2018/11/9 15:30:16 浏览量:2018

11月7日,北京某医院内出现了令人心酸的一幕:一名年仅11岁的小女孩(徐铭涵)尽管因患肿瘤进行化疗时高烧不退、呕吐不止、意识模糊,但还是一直安慰自己的母亲(杨秀梅)说:“妈妈我没事,等我睡一觉就好了。”一句平常的话语,放在我们普通人身上或许不觉得有什么,可对于小铭涵就不同了。

2017年4月10日,小铭涵无意中摸到自己肚子上有硬块,去医院检查后被确诊为了肾母细胞瘤,当时她的家人也曾质疑是不是误诊,可换家医院重新检查后结果还是一样。于是在2017年4月19日,小铭涵被送进了手术室,在手术室门前她哭着对母亲说:“妈妈,如果我能活下来,以后一定要给你买大房子,不让你受委屈。如果我没活下来,那就把我的器官捐给别的女孩,让她替我做你们的女儿,照顾你们。”庆幸的是她成功完成了肿瘤切除手术,后续经过化疗后病情得以控制,并于今年1月回到家中。

可是在今年7月进行复查时,却发现病情复发,小铭涵不得不再次住院化疗。10月13日,她还做了第二次肿瘤切除手术,目前仍在继续化疗中。而小铭涵这个病,也让原本儿女双全的幸福四口之家,陷入了经济窘境之中。

说起女儿的病,母亲杨秀梅感到无比自责,她说:“都是因为我孩子才得了这病,孩子他爸打我是我活该!”,原来在得知肾母细胞瘤有可能存在遗传问题后,害怕儿子也遭此不幸,夫妻二人一起做了基因检测,而检测结果显示确实是杨秀梅携带着致病基因。虽然这样的事情谁都不愿看到,但既然悲剧已经造成,我们只能祈祷他们一家能度过这个难关,小铭涵能够早日康复。那为了悲剧再次重演,提醒计划生育的夫妻们一定要做好孕前检查和遗传咨询,一旦发现异常问题,要选择科学优生的生育方式,保障后代健康。

什么是肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,好发于儿童,是小儿泌尿系统中非常典型和常见的恶性肿瘤,98%的病例发生于10岁以下,以3岁以下的儿童居多,成人中则比较罕见。肾母细胞瘤患者的临床症状为腹部肿块、腹痛或恶心、呕吐、食欲减退、血尿、高血压发热以及肠梗阻等。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡或者咯血、头痛等转移状况。另外,12%~15%的患儿会伴有先天性无虹膜、重复肾、多囊肾、生殖泌尿器畸形、精神神经发育迟缓等先天性畸形问题。

染色体

关于肾母细胞瘤确切的发病原因,医学上尚不清楚。相关研究表明,可能与11号染色体上的(位于11p13的)WT-1基因的丢失或突变有关,也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍,并且持续增殖造成的。也就是说,该病是有一定的家族遗传倾向的。

了解了该病的病因,我们就来说说对于病症的应对和预防。目前,采用手术配合化疗及放疗的综合疗法,是医学上公认的有效诊疗肾母细胞瘤的方法。但我们都知道,化疗药物的副作用是比较大的,如何组合和应用剂量以及疗程,使达到危害小而疗效高的目的,是医学上一直深入研究的课题,不过可能还需要一定的时间。

杰恩医生

当然,即便未来有医学上对肾母细胞瘤有很好的诊疗方法,于我们个人和家庭而言,肯定还是希望化被动为主动,能从根源上杜绝和预防,以免致病基因代代相传。

孕前规避肾母细胞瘤的“黑科技”:美国PGS/PGD技术

PGS/PGD技术是第三代试管婴儿的技术核心,也是目前世界上较为先进、可靠的试管婴儿技术,而美国是该技术的领航者。

1、PGS技术(胚胎移植前遗传学筛查)

PGS是针对胚胎的染色体进行数目和结构进行检测的技术,该技术在美国已经历FISH(早期)→ACGH→NGS(全新)的更新迭代的发展历程。由于FISH技术只能对第13、18、21、XX、XY这5对染色体进行筛查,在美国基本被淘汰,已经不使用,只有中国、泰国及其他国家还在用;美国医院普遍使用的是ACGH技术,其能对全部的23对染色体进行筛查,准确筛查出存在染色体异常的胚胎;

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新一代的NGS基因测序技术在美国也已成功运用于临床,该技术能精准到染色体细小微缺失,比ACGH的准确率高出2%,但只有少数像美国梦美HRC这样综合实力强的生殖集团能够成熟操作。

2、PGD技术(胚胎移植前基因诊断)

PGD技术主要针对基因突破点(单条染色体上的DNA片段)进行遗传性疾病的诊断,美国此技术能诊断出274种遗传病,包括:地中海贫血症、血友病、乳腺癌、视网膜母细胞癌、肾性尿崩症以及多囊肾病等,而国内的技术水平只能诊断出十几种遗传病。美国梦美HRC专家说,只要能查到基因突变点,通过PGD技术就能诊断出携带遗传致病基因的不健康胚胎,从而防止患有遗传性疾病的婴儿出生。

PGD

所以,肾母细胞瘤患者或者基因携带者,通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术是可以实现健康优生的,美国生殖专家会在由您夫妻二人的精子、卵子结合受精并被培育成第5天的囊胚后,提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD全基因筛查诊断,从而优选出健康优质的囊胚进行移植,在孕前完美把控宝宝出生后的健康。

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