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美国试管技术是通过哪些技术规避胎停的?
试管婴儿是助力难孕育家庭实现健康生育的俱佳方式。因实验室条件、设施设备、专家经验和技术水平、试管方案和流程、生殖政策等方面的差异,各国、各医院之间的试管助孕水平参差不齐,体现为成功率和周期体验感的差别。
胎停育是一种严重的临床情形,指胎儿发育到一定阶段发生自然停育死亡的不良妊娠结局。部分有这类问题的家庭,在选择通过试管技术妊娠成功后,同样可能会出现胎停育,这是什么原因导致的呢?若是去美国做三代试管婴儿,还会发生此种情况吗?美国HRC专家表示,想要解决胎停育的问题,就要先探究胎停育的发生原因。
胎停育的发生原因
1.胚胎本身存在异常
经临床研究发现,胚胎的染色体异常是胎停育发生核心原因,占比60%—70%。而传统一、二代试管婴儿技术差异只在于卵子受精,一代试管同时放置超过200万的精子密集围绕卵子来完成自然受精;而二代试管通过优选活力高、形态完整的精子,借助ICSI技术完成精卵的高效结合。
一、二代试管婴儿技术中,形成的受精卵在培育成早期胚胎后,仅通过形态学的评估来选择出细胞数目较多、细胞匀称分布、细胞碎片率较少的胚胎移植,对内部染色体是否存在异常不得而知。若是被移植的胚胎存在染色体异常,将会导致胎停育、胎儿出生缺陷等严重后果。
2.母体因素
因母体原因导致胎停育通常有五个主要的方面。一是子宫内环境不理想,如存在子宫先天发育畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等异常疾病的。二是母体身体基础不好,贫血、糖尿病、高血压、缺钙、营养元素缺乏等,无法支持胚胎继续健康发育;三是内分泌紊乱,不能给予稳定的激素水平来支持胎儿继续健康发育;四是免疫因素,免疫系统错误将胚胎识别为外来生物侵害,从而产生攻击,造成胎停育;五是孕妇孕期心理压力大造成的子宫异常收缩、内分泌失调。
除这些主要因素之外,孕后不合理用药、因支原体感染及巨噬细胞病毒引发的生殖道感染,如感染等、受不良环境影响与接触有害物质等,都是引发胎停育的高危因素。
美国HRC专家通过哪些技术和流程来避免再次发生胎停育?
1.梯度离心洗涤技术
在获取精液后,美国HRC专家会运用前沿的梯度离心洗涤技术来优选健康精子,去除精液中的炎症细胞、支原体、HIV病毒、抗精子抗体、死精、畸精、弱精等不利于受精的成分。
2.ICSI无差别运用
为了提高珍贵卵子的利用率,美国HRC专家会无差别运用ICSI技术来完成精卵的结合,避免了自由精卵结合过程中的精子游离、顶体脱落、细胞核融合等多个流程。
3.囊胚培育技术
将受精卵培育成囊胚是第三代试管技术开展的前提条件,运用高度接近母体子宫内环境的胚胎培育保温箱,将受精卵在体外培育五至六天,形成细胞数目过百、体积大、着床面积大、生命力顽强、内细胞团和外滋养层分化明显的囊胚。
囊胚被移植后,可高效、快速地侵入子宫内膜,实现成功着床。同时,囊胚的培育过程也是一个自然的优胜劣汰过程,部分活力低下、发育潜能差的早期胚胎会在养囊的过程中发生自然凋亡而淘汰。此外,囊胚结构清晰稳定,内外分化明显,通过对未来发育成胎盘部分的外围细胞进行安全提取,并制作成切片,便可满足第三代试管的基因检测需要,同时又可保障囊胚的活力和遗传信息完整性。
4.第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)
通过第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)可以对植入前囊胚的23对染色体的数目和结构情况进行准确判断。PGS/PGD技术可以针对近300种遗传性疾病的遗传物质情况进行监测,帮助选择真正健康的囊胚以供移植,实现孕期优生干预目的。
5.囊胚移植
美国HRC专家会在移植前通过B超、宫腔镜等手段检查母体子宫内环境。选择在子宫内膜厚度达标(8-12mm)、宫腔容积合理、无异常子宫疾病、内分泌平衡、血流丰富等情况下植入胚胎。移植后,美国HRC专家会通过合理用药支持胚胎顺利着床和发育。
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