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美国试管婴儿胚胎移植和胎盘前置是否有关系？
胎盘前置是一种常见的不良妊娠并发症，是指妊娠28周后，胎盘位置附着于子宫下段，下缘毗邻或覆盖子宫颈内口，从而会影响到胎儿的继续生长发育，也会影响到产妇的顺产分娩，增加产前和产后出血、剖宫产、输血、休克、入住重症监护病房甚至子宫切除，以及引发胎儿早产等风险。因此，在妇科临床上，我们都不希望看到胎盘前置，同时也要做好孕期的定期产检监测，通过B超及时了解宫内胎儿和胎盘的发育情况，在遇见胎盘前置的情况下能够及时做好养胎指导和应急生产的准备，将风险尽量减小。
而关于试管婴儿的胚胎移植，一直是认可和复议同时存在的，比如有些研究者说人工助孕的试管胚胎移植会增加胎盘前置的风险。真有这回事吗?接下来，美国从业29年生殖内分泌和不孕不育丰富诊疗经验的知名生殖专家布莱德福德·科尔布-Dr.Kolb博士将针对这个问题进行客观的分析和科学的解答。
美国HRC医院从1988年创院至今，36年前沿美国三代试管技术的成熟运用和发展进步，我们通过大量的试管临床跟踪和研究，没有任何数据显示孕妇的胎盘前置和试管胚胎移植有关，基本等同于正常受孕的女性一样，胎盘前置的发病率约为4/1000~5/1000，且全球不同地区存在差异，而具体差异的原因目前尚不明确。
胎盘前置的原因错综复杂!
通过大量的临床研究，生殖专家们发现导致胎盘前置的原因错综复杂，且没有太多的可比性。但是发病率高发于反复流产史的女性和患有子宫内膜炎的女性，说明子宫内膜损伤、有疤痕、内膜炎症等和胎盘前置有很大的关系，也和胚胎着床位置有关，如果受精卵到达宫腔后继续往下移，着床在子宫下段就会形成前置胎盘。同时，对于高龄产妇、有吸烟史的女性，胎盘前置的风险也会增加。
传统试管的胚胎移植可能会增加胎盘前置的风险!原因有三：
1、着急鲜胚移植
这个是来自三个因素的推进，一是因为传统试管医院的医患比例严重失调，一名医生几乎每天接诊20多对的夫妇，甚至更多，问诊匆忙，诊疗服务要求时间高效;另一个是因为试管胚胎培育技术的限制，因为传统试管多只能将受精卵培育至第三天的早期胚胎阶段就通过外观形态学来优选移植，刚好可以赶上子宫内膜的着床期，因此不想错过;其三是客户的着急移植的心理需要，医生为了满足客户尽早怀孕的心态去进行鲜胚移植。但是对于大多数女性来讲，促排用药的过程会刺激卵巢，就会影响到黄体功能的下降，此时不能很好地调节子宫内膜去做好接纳胚胎的准备，子宫内环境是否完成达标也不做要求。因此着急鲜胚移植会导致着床率较低，就算能够顺利着床，也会因为子宫内环境不太优良而孕后期使胎盘前置的风险增加。
2、移植方案盲目雷同
匆忙问诊、流水线式的作业、多医疗人员的参与，会存在运用雷同的移植方案的问题，对于胚胎不能定位移植的情况下，就很容易增加胚胎下位着床的风险。
3、多胚胎移植
三天的早期胚胎仅相当于自然受孕过程中，受精卵位处于输卵管的状态，还需继续游离和发育游回宫腔中才可完成着床，因此单个早期胚胎的着床率比较低下，因此为了提高试管成功率，传统试管医生会选择同时植入2～3个早期胚胎。而多胚胎移植会有诸多风险，如存在胚胎间的挤兑、游离脱落、异位妊娠、低子宫位着床等，而一旦这些胚胎同时着床，就会让女性面临多胎妊娠或减胎流产手术的风险。
美国HRC专家如何规避试管胚胎移植的诸多风险?
1、进行囊胚的培育和优选后单胚移植
依托世界级先进胚胎实验室的条件，美国HRC专家可以将受精卵培育至第五天俱佳移植状态的囊胚阶段，囊胚不仅体积比早期胚胎大几十倍，生命力顽强、细胞结构清晰稳定，已经分化出滋养层细胞在移植后能够快速侵入子宫内膜而着床成功，大大降低异位妊娠和低宫位着床的风险。同时，美国专家通过对囊胚外围细胞层部分进行安全提取后，运用三代试管PGS/PGD技术进行基因检测，淘汰存在染色体异常和携带不良基因突变的囊胚，选择真正健康的囊胚以供移植，就可确保单颗健康囊胚着床率，完全杜绝了多胎移植的风险。同时美国HRC专家考虑到取卵后母体身体和子宫需要调养时间，会在完成囊胚细胞安全提取后，立即将囊胚进行极速冷冻处理后安稳存在，等待合适时机再进行囊胚的解冻后移植。
2、移植前进行宫腔镜检查的调理
母体身体条件和子宫内环境达标的情况下才会进行囊胚的解冻移植，这是美国HRC专家的准则，在取卵术麻醉的同时，专家会运用宫腔镜对母体子宫内环境进行检查和对存在的病症进行治疗，帮助改善子宫内环境后，再进行胚胎移植。
3、定性定位的移植
定性是指美国专家可以在移植前准确判断囊胚的属性，根据家庭的生育喜好来移植;定位是指在实操移植前，美国专家会运用前沿的胚胎电子模拟技术来对女性的生殖通道、移植管长度进行测量，并找到俱佳囊胚着床点和测算好推送力度后，开展一次实操移植的成功。
4、其他需求对应着个性化移植方案。
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