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江西一女性使用促排卵药怀上9胞胎，这个问题值得我们深思！
摘要：针对当前江西女性因为使用促排卵药物而意外怀上9胞胎的热搜问题进行反思，美国HRC专家的公益科普还在持续!
在近期，江西一女性因为使用促排卵药物而怀上9胞胎的新闻一直活跃在生殖热搜榜，可能对于久备不孕的家庭来说，会投以羡慕的眼光。但是这个事情本身对该对夫妇和生殖专家的角度看来，应该是属于不良医疗的事故。因为从人体的承孕能力上来讲，9胞胎的妊娠风险是非常巨大的，于母体的子宫内容量、对胎儿的血液和营养支持、身体的承孕能力和分娩能力等都是有限制的，不可能无底线的扩大，哪怕是医学发展进步的今天，医生都不建议这个超多胞胎的继续妊娠，建议夫妇及时进行减胎手术的选择，来保障母婴健康妊娠。
通过这个案例，我们今天来一起探讨，在面临难孕育问题时，是选择试管婴儿助孕还是单纯的使用促排卵药物治疗?
1、该女性的使用促排卵药物本身不符合医学指征
通过仔细参阅中国的《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》指导中，我们了解到符合用促排卵药物的医学指征。有四个：
*有生育要求，但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征及下丘脑性排卵障碍者;
*黄体功能不足者;
*因排卵障碍导致的不孕和复发性流产者;
*其他，如配合宫腔内人工授精治疗、不明原因不孕、轻型子宫内膜异位症等。
而本文案例中的女性，该夫妇久备不孕去医院检查得到的结果是女性子宫内有多个囊肿，且有子宫内膜息肉，不易怀孕。此时医生的正确指导应该是进行子宫内膜息肉的切除术治疗，或是开展试管婴儿的治疗，而不是盲目的使用促排用药后自然备孕尝试，在没有监测促排用药的情况下，才导致了9胞胎的怀孕结果。
2、促排卵用药的过程没有在严密的监测下进行
促排卵药物的治疗周期，是应该在专业严密的医生监测下开展的，根据《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》中指导，如果在诱导排卵时有超过3颗优势卵泡时，就建议取消该周期的自然备孕操作，以预防多胞胎的妊娠出现。很显然，该案例的女性，使用促排卵药物后，没有得到专业医生的监测和指导帮助。
3、面临减胎手术的严重风险
对于怀上超多胞胎的孕早期孕妇，唯一的干预手段是进行减胎手术。一般是在妊娠7-8周实施的阴道减胎手术，这个过程为了考虑剩余胎儿的安全和健康发育，是不建议用麻醉药的，试想一下无麻药的人流手术的痛苦是多么巨大，此外减胎手术本身就有很高的感染风险，比如吸取胎儿不准确会损伤到剩余胚胎、残留的坏死组织会导致宫腔内感染、器械消毒不到位的术后感染、母体的术后卫生管理不当感染、心理压力等，均可能会导致全军覆没、全盘皆输的结果出现。
4、如果不减胎，妊娠风险更大
多胎妊娠对于胎儿和孕妇本人来讲，都是危险重重的。对于孕妇来说，多胎妊娠要比单胎妊娠更容易出现妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、子痫、妊娠期心脏病、难产、产后大出血等风险，同时也增加了剖腹产的概率。
而对于胎儿来说，9胞胎就存在严重的生存竞争，会存在对母体供应的血氧、营养、宫腔容积等多方面的资源抢夺，很容易出现流产、胎儿发育迟缓、胎儿先天性贫血障碍、胎儿神经系统发育异常、胎儿发育畸形、低体重儿、早产、宫内窘迫等严重危险的情况。试想一下，要孕妇拿命去生9胞胎，而且这9胞胎的发育质量还存在非常巨大的挑战下，你们会作何选择?
所以，美国HRC首席专家约翰博士在此呼吁：当难孕育问题出现时，正确的做法应该是前往专业生殖科进行检查，并且对症去选择合适的试管婴儿技术来帮助，才是科学、安全助孕的俱佳选择。同时，一定要杜绝什么偏方、擅自用药促排卵等不良方式，因为其结果不一定我们能够承担得起的，反而还会造成多走弯路、多花钱等情况出现，岁月流逝也会造成夫妇生育年龄的增加，那无疑是雪上加霜，等到进入大龄生育阶段和难孕育病症的双重影响下，再好的试管助孕技术来帮助结果也不会太理想。
