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锦欣国际：赴美试管婴儿，如何提高胚胎着床率？
锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，在试管周期中，增加胚胎着床率的方式有很多，如囊胚培养、基因检测、药物调理、宫腔镜与内膜微刺激手术、ERA内膜着床区间检查、免疫治疗等。
1、囊胚培养
胚胎步入囊胚阶段，内部会出现充满液体的囊胚腔，细胞数也多达上百个，结构更加复杂，分化也更为明显。内细胞团未来会发育成胎儿的各种组织和器官，滋养层细胞则会构建胎盘等附属结构，为胚胎的着床和后续发育提供有力的营养支持和保障。而且从发育阶段来看，囊胚更接近自然受孕时胚胎进入子宫的状态，与子宫内膜的发育周期更加匹配，能更好地适应子宫内环境，能顺利着床。
2、基因检测
基因检测，全称为胚胎植入前遗传学检测(PGT)，主要为胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。其中，PGS针对胚胎的染色体数目和结构进行检测，PGD则聚焦于单基因遗传病的检测，能够有效避免这些遗传疾病传递给下一代。
通过基因检测，能够精准地剔除那些染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎。毕竟这些异常胚胎往往着床能力差，即便侥幸着床，也容易在孕期出现胎停、流产等不良结局。而被筛选出的健康胚胎，其自身发育潜能高，更易成功着床发育。
3、药物调理
药物调理可为胚胎着床营造良好的身体内环境。雌激素在子宫内膜的生长和发育过程中，起着至关重要的促进作用。在试管的准备阶段，专家通常会根据女性的具体情况，合理使用雌激素类药物，刺激子宫内膜细胞的增殖和生长，使子宫内膜逐渐增厚，为胚胎的着床提供一个良好的环境。
胚胎移植后，黄体支持药物就开始发挥关键作用，其中黄体酮是常用的药物之一。黄体支持药物能够维持子宫内膜的稳定性，使其保持在适合胚胎着床和发育的分泌期状态，提高子宫内膜的容受性，降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩，从而为胚胎的着床和早期发育提供一个稳定、安全的子宫内环境。
4、宫腔镜与内膜微刺激手术
宫腔镜检查是一种微创内镜检查技术，能够精准地评估宫腔的形态是否规整，有无异常的占位性病变、子宫内膜的厚度是否处于正常范围等。对于有反复性流产经历的女性，宫腔镜检查可以排查是否存在子宫畸形、宫腔粘连等潜在病因。一旦在宫腔镜检查中发现了病变，专家就可通过宫腔镜进行手术，为胚胎营造一个正常、舒适的着床空间。而且，相比传统的开腹手术，宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等诸多显著优势，能够减轻女性的痛苦和身体负担。
内膜微刺激手术主要是通过机械的方法对子宫内膜进行轻微刺激。常见的操作方式有局部诊刮、活检针抽吸、宫腔全面搔耙等。当子宫内膜受到这种轻微刺激后，身体会启动一系列积极的反应，如触发炎症反应，促使内膜微环境中炎症因子释放，促进血管网重建，让子宫内膜的血液供应更加充足，从而显著改善子宫内膜的容受性，提高胚胎着床的成功率。
5、ERA内膜着床区间检查
子宫内膜并不是任何时候都能接纳胚胎，只有在特定的短暂时期，即“种植窗”期，才具备对胚胎的接受能力。但种植窗出现的时间存在显著的个体差异，如果按照统一的标准推算种植窗时间进行胚胎移植，就可能导致约25%的女性在错误的时间移植胚胎，从而使得移植优质的胚胎也难以着床。而子宫内膜容受性分析检测(Endometrial Receptivity Analysis)可从基因层面深入分析体内数百个与子宫内膜容受性密切相关的基因，判断子宫内膜是否处于容受状态，进而精准地确定每个女性的理想胚胎移植时间，实现个体化的精准移植。
6、免疫治疗
当母体的免疫系统出现异常时，就可能对胚胎发起“攻击”，将胚胎视为外来的“入侵者”，从而阻碍胚胎着床，甚至导致早期流产。
针对不同的免疫问题，免疫治疗有多种行之有效的方法，如免疫抑制剂、免疫球蛋白、淋巴细胞主动免疫治疗等。相关研究表明，对于因免疫因素而导致反复着床失败的女性，经过免疫治疗后，胚胎着床率得到显著提升。
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