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患上宫颈糜烂，能赴美做试管婴儿吗？
在许多人的认知里，宫颈糜烂是一种严重的妇科疾病，甚至被视为宫颈癌的前兆，让人谈之色变。但实际上，“宫颈糜烂”这一名称早已成为历史，现称为宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象。
女性的宫颈由两种不同类型的细胞组成，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，外观光滑;靠近子宫的是柱状上皮细胞，看起来较为红润，似糜烂状。在雌激素的作用下，宫颈管内口柱状上皮会外移至宫颈管外口，这就是所谓的“宫颈糜烂” 外观的形成原因。
过去，由于对这一现象的认识不足，很多人认为宫颈糜烂十分严重，这种误解给女性带来了极大的心理负担。事实上，如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，没有任何炎症表现，就不会影响生育。
不过，当宫颈糜烂样改变伴有炎症时，情况就会变得复杂。宫颈炎可能导致宫颈分泌物增多、质地变黏稠，酸碱度也会发生改变。宫颈分泌物中的大量白细胞会吞噬精子，且炎症导致的子宫内环境不佳，也不利于胚胎的生长发育。所以，对于有炎症表现的宫颈糜烂患者，在进行赴美试管前，需要特别关注并积极处理炎症问题。
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，面对宫颈糜烂这一情况，无论它处于何种状态，我们都有相应的科学方法来应对，以确保赴美试管之路能够顺利进行。
1、精准检查，评估先行
在决定赴美试管前，全面的妇科检查是必不可少的关键步骤。这不仅有助于了解宫颈糜烂的真实状况，还能为后续的试管方案制定提供重要依据。
TCT(液基薄层细胞检测)和 HPV(人乳头瘤病毒)检测是两项重要的检查项目。TCT检测能够对宫颈细胞进行分类学诊断，有效筛查出是否存在癌前病变细胞。HPV检测则专注于检测是否感染了人乳头瘤病毒，尤其是高危型HPV。如果TCT检查发现异常细胞，或者HPV检测结果显示高危型HPV阳性，HRC专家会进一步安排阴道镜检查和宫颈活检。通过这些详细的检查，专家能够准确判断宫颈糜烂的程度、是否伴有炎症以及是否存在其他宫颈病变，从而制定出合适的试管方案。
2、轻度糜烂，安心试管
轻度宫颈糜烂通常不会对子宫内环境和胚胎着床产生实质性的不良影响，是可以直接进行试管的。在促排卵阶段，专家会根据女性的年龄、卵巢功能、激素水平等因素，制定个性化的促排方案。在用药过程中，HRC专家会通过B超和激素监测，实时跟踪卵泡的发育情况，及时调整药物剂量，避免出现过度刺激等不良反应。在囊胚移植前，HRC专家会对女性的子宫进行全面检查，包括子宫内膜厚度、形态、血流等指标。当子宫内膜厚度达到8 - 12mm，且血流丰富、细胞分裂良好时，才会进行移植，以提高囊胚的着床成功率。
3、中重度糜烂，先治疗后试管
中重度宫颈糜烂意味着宫颈柱状上皮异位的范围较大，炎症也可能更为严重。这种情况会影响胚胎的着床和发育，增加试管失败的风险。
对于中重度宫颈糜烂，专家会使用抗生素、栓剂等药物来消除炎症，减轻宫颈糜烂的症状。对于炎症较重的中重度宫颈糜烂患者，专家会使用激光治疗、冷冻治疗等修复宫颈。在接受治疗后，女性需要1 - 3个月恢复。在各项指标都恢复正常，子宫内环境适宜的情况下，女性就可进入试管周期。
赴美试管中的注意事项：
1、与HRC专家保持密切沟通
女性应主动向HRC专家详细告知自己的病情，包括宫颈糜烂的过往检查结果、治疗情况以及是否伴有炎症等信息。在试管周期中，感觉身体不适要及时反馈给HRC专家。HRC专家会根据这些信息，对试管方案进行精准调整。如在促排卵阶段发现因宫颈炎症出现了身体不适，HRC专家会适当调整药物剂量，或者增加一些抗炎药物，以确保女性的身体能够更好地适应试管过程。
2、移植后关注着床情况
由于宫颈糜烂的存在，囊胚移植后可能会出现阴道少量出血的情况。这可能是移植过程中触碰宫颈糜烂面，导致的少量出血，也可能是宫颈黏膜受到轻微刺激后的反应。一般出血量不多，且持续时间不长，注意观察即可。但如果出血超过1周，或者出血量较多，就需及时到医院进行检查，以排除其他潜在问题，如宫外孕、着床失败等。
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