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赴美试管婴儿：什么等级的胚胎才能被移植？
去美国做试管婴儿如果有可供移植的胚胎，好孕未来可期，试管成功率可达80%+，比国内的试管成功率水平高出两倍多水平。那么，什么样的胚胎能达到美国专家的移植标准呢?在美国梦美HRC，我们看到能被专家作为移植“备用军”的，得经过三个环节的考验和筛选：
一、体外培育程度——第5天的囊胚
国内试管周期中，由于医院实验室水平有限，医生技术经验匮乏，无法满足胚胎进入高速分裂期的生长需求，为防止继续胚胎导致胚胎活力降低或者死亡，国内医生只将受精卵培育至第3天的早期胚胎(由8~12个细胞组成)，就停止培育而选择移植了。
而美国梦美HRC，凭借着独立拥有3所经CLIA、CAP双级别认证的世界先进实验室和技艺精湛、临床经验丰富的权威胚胎学专家的优势，会坚持进行“养囊”操作，选用的是第5天的囊胚移植。
美国梦美HRC专家指出，囊胚是胚胎经过高速分裂期的优胜劣汰后，由相对优质的胚胎发育形成，其由100多个细胞组成，结构完整、形态稳定、生命力旺盛、活性极强以及更符合子宫生理状态，作为移植对象着床成功率更高。特别是培育至第5天即形成囊胚的，发育潜能、着床能力比第6天的囊胚更强。当然，倘若培育到了第7天甚至更久都没有长成囊胚的，则将直接被淘汰，不再移植考虑范围。
二、形态学评估——高等级囊胚作优选
针对所培育成的全部囊胚，美国梦美HRC下一步会进行形态学评估：
(1)根据囊胚腔大小和是否孵化划分：
1期：囊胚腔体积小于胚胎总体积的一半;
2期：囊胚腔体积完全占据胚胎的总体积;
3期：囊胚腔完全充满胚胎全部，透明带变薄;
4期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出;
5期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
美国梦美HRC专家说，1、2期的囊胚不做移植处理，而会根据生长情况继续培育或直接淘汰。
(2)根据内细胞团和外滋养层的细胞分布情况，3~5期的囊胚还可进一步进行等级划分：
【内细胞团】：A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目少，排列松散;C级，细胞数目较少。
【外滋养层】：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
综上以上两个划分标准，囊胚有等级上的高低之分，一般5AA是等级至高的囊胚，质量更为优质，着床能力更强，且继承了父母的优秀基因，确保囊胚健康的情况下会做移植优选。
(3)根据胚胎碎片多少进行划分：
碎片率为0~5%是一级囊胚→理想移植对象;
碎片率为6%~20%称二级胚胎→不影响移植;
碎片率为21%~50%称三级胚胎→基本不做移植(除非客人强烈要求)
碎片率>50%称四级胚胎→属于淘汰范畴
三、PGS/PGD基因检测——确保囊胚健康
即便囊胚通过形态学评估这一关的初步移植筛选，美国梦美HRC专家也不会直接将其移植，而是会对所有囊胚进行PGS/PGD全基因筛查诊断。只有通过基因筛查，确保囊胚健康，才真正成为以供移植的目标之选。
美国梦美HRC专家说，囊胚等级再高，形态再完美，也不能证明其一定健康，因为囊胚是否存在染色体异常问题或携带隐性遗传致病基因，从形态上是无法准确判定的，必须要进行基因检测。
美国成熟掌握的PGS/PGD技术，能对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面筛查，准确判断囊胚是否存在染色体缺失、易位、重复、倒位等异常问题。同时，在明确父母携带同种隐性遗传致病基因或者属于家族遗传病患者的前提下，通过对基因突破点进行诊断，可准确剔除存在基因问题的囊胚，避免遗传疾病下行，目前已能诊断出包括地中海贫血症、脊髓型肌萎缩等274种遗传病，从根源上保障囊胚健康。
如此，将通过PGS/PGD全基因筛诊断的健康囊胚进行移植，可确保未来宝宝的健康，试管婴儿优生率高达89.8%以上。
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