AMH低至0.5的原因是什么?去美国做试管婴儿可行性吗?
国人赴美做试管婴儿前,评估医学可行性是必不可少的一项操作,而这主要通过相关身体检查来实现,其中有一项关键指标就是AMH值。一般数值过低时,是非常不利于试管周期的开展的,成功率也很难保障。那么,当女性AMH低至0.5,赴美做试管婴儿是否可行呢?
一、关于AMH,您该了解的事儿
AMH是由窦前卵泡和直径<4mm的小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白,全名叫抗缪勒氏管激素。其数值的高低主要与卵巢内的始基卵泡数量多寡有关,两者呈正相关。除此之外,AMH不受月经周期、服用药物、激素水平等因素影响,任何时间都一样稳定,可随时检测得到准确可靠的结果来评估女性的卵巢储备能力,较雌二醇、FSH、LH等其他评估卵巢功能的指标更为准确、方便、快捷。AMH作为衡量女性卵巢储备功能的黄金指标被广泛运用于试管婴儿领域,预测促排卵效果、预估获卵数等,原因也在于此。
通常,女性胎儿在母体子宫内9个月大就开始产生AMH,之后随着小窦卵泡数量增多,AMH浓度也随之升高,直至达到峰值,而后随着基础卵泡被消耗,卵巢功能衰退,AMH值又会随之降低,到接近更年期或卵巢功能完全衰竭,便趋近于0。
美国梦美HRC专家说,AMH的正常值界于2~6.8 ng/ml,代表女性的卵巢储备功能良好,此时AMH数值越高,说明卵子库存量越充沛;AMH值在1.0~2.0ng/ml之间,预示卵巢储备有下降趋势;<1.0 ng/ml,说明卵巢储备严重不足;低至0.5ng/ml及以下,表明卵巢功能衰竭既成事实,而且是不可逆的,受孕几率渺茫。
二、AMH低至0.5是为何?
AMH值高低与卵巢储备功能好坏是同步的,这就意味着AMH低至0.5是卵子库存量告急的结果。因此,关于AMH过低的原因,与卵巢功能衰退是一致的,主要有:
1、年龄:年龄对AMH的影响非常大,女性在18~29岁AMH值还维持在一个相对平稳的水平,一旦30岁后,随着卵巢功能下降,AMH浓度也在降低,35岁后更是急速下降。
2、疾病:女性患有妇科疾病或受病毒感染,也会造成卵巢储备功能下降,随即AMH值也会降低,譬如:感染麻疹病毒和巨细胞病毒可破坏卵巢组织,导致卵巢功能衰退,AMH呈低值。
3、免疫因素:抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体呈阳性或伴有自身免疫性疾病的女性,会对卵巢功能造成破坏,导致卵泡闭锁、卵子退化等。
4、心理压力:长期心理压力过大、精神高度紧张的女性,会引起神经功能紊乱,影响内分泌调节,从而导致卵巢早衰、更年期提前等,AMH值也会降低。
5、人工手术:接受过放疗、化疗、切除一侧卵巢或卵巢囊肿等手术的女性,会损伤卵巢功能或破坏卵巢血供,导致卵巢间质纤维化或坏死等,致使卵巢储备功能衰退,AMH值迅速下滑。
6、不良生活习惯:生活作息不规律和不运动的女性,其绝经年龄相对较早,还有抽烟喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰,这样也会降低AMH水平。
三、女性AMH过低,赴美试管可行性分析
由于女性AMH过低,表示卵子库存量极少,那后续发育成为成熟卵泡并排出卵子的数量也就越少,这于试管助孕是有影响的,但并好在AMH指的是卵子的数量,而非质量。即便AMH低,只要能有优质健康卵子生长,还是可以寻求试管助孕。基于此,AMH低至0.5,赴美试管不仅可行,而且选择美国第三代试管婴儿也很有必要。
要知道,一般每0.2的AMH代表1颗卵子,0.5的AMH预示着获卵数在2~3颗左右,是比较少的情况,此时如若没有先进、全面的试管技术支撑,充分利用好每一颗卵子,试管助孕将难以成功。在这方面,美国梦美HRC优势凸显。
优势1:克罗米芬方案—使促排更高效
针对基础卵泡极少的客人,美国梦美HRC约翰医生专门研发了特色的克罗米芬方案,是一种由微刺激+大促改良而来的促排卵方案。即在促排卵时,用克罗米芬这种药物,让女性体内自然产生更多的促卵泡生成素,同时适当加入成长激素,增加卵泡的接收器,让卵泡可以生长发育得更好,从而使促排效果更佳、获取的卵子质量更优。
优势2:采用ICSI受精—受精率在99%+
在美国梦美HRC,无论男性的精子如何,专家都采用ICSI受精。也就是说,当美国专家将取出的精子、卵子进行优化处理后,会运用ICSI技术直接将单一精子直接注入卵子内完美受精,避免精卵自由受精可能存在失败的风险,实现单一精子就能让卵子完成受精的过程,确保99%以上的受精成功率。这样,即便AMH只有0.5的客人通过促排取卵得到的优质卵子数量只有3颗左右,也能让其一一与高品质精子结合,配成更为优质的受精卵。
优势3:PGS/PGD基因检测—实现89.8%优生率
在将受精卵培育至第5天形成囊胚后,美国梦美HRC专家会提取囊胚外围细胞切片进行PGS/PGD基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断出274种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚以供移植。此时,只要有一个囊胚脱颖而出,专家就可在女性子宫处于“着床期”时进行单一囊胚移植,既可确保89.8%的试管婴儿活产率,又能保障未来宝宝健康。
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