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美国试管囊胚等级与宝宝出生后是否健康，有关系吗？
随着试管婴儿辅助生殖技术的普及，大家对试管婴儿助孕的简要实施过程是非常了解的，大体包括：用药促排、取卵、取精、人工受精，之后将受精卵置于实验中培育成胚胎，再对胚胎进行优选后植入母体子宫实现助孕的过程。许多计划赴美试管的家庭都听过“胚胎等级”的概念，所以在和美国专家的咨询环节中，经常会问到关于美国试管婴儿囊胚等级的相关问题，是否是囊胚等级越高就代表未来宝宝一定健康呢?这两者之间有关系吗?
今天由美国HRC专家进行关于美国试管婴儿囊胚选择的相关问题进行解答。
胚胎的等级如何划分?
试管婴儿讲述的胚胎可能有两种形式，早期胚胎和囊胚。早期胚胎是对传统试管婴儿来讲述的，是医生将受精卵培育至第三天的卵裂期胚胎-即早期胚胎，进行胚胎等级评分后选择移植，主要是以胚胎的形态外观学进行评估的方式，通过观察早期胚胎发育的过程、发育速度、胚胎中卵裂球的形态，胚胎碎片的多少，胚胎细胞数目的多少(通常早期胚胎为6-8细胞组成)，细胞分布是否匀称等方面去评估早期胚的质量和发育潜能，并进行等级划分。
在生殖医学上，对第三天胚胎的评分分为4个等级：A级、B级、C级、D级或者用数字表示：如1级、2级、3级、4级。所有的等级都是按早期胚胎的样子分的，所以传统试管婴儿所谓的胚胎质量的标准，就是胚胎长的“好不好看”。
具体如下：
A级(1级)：胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中较理想的胚胎;
B级(2级)：卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片<20%;
C级(3级)：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;
D级(4级)：不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
一般来说早期胚胎A级和B级就是比较好的，C级也是可以用的，但效果不及A、B级的好，D级就比较差了，一般不会用于移植和保存。但是仅通过胚胎外观学选择，就算是A级的早期胚胎，也不代表其内部遗传物质一定是优良的，若是刚好移植的早期胚胎存在染色体异常或是携带不良基因突变的情况，将会导致移植后胚胎着床失败、孕早期胎停流产、胎儿发育畸形，甚至是婴儿出生缺陷或罹患遗传性疾病的情况，直白说早期胚胎等级高和未来宝宝的健康不能画上等号。
美国囊胚的评分优选+基因层面去进行更有保障!
还有另一种就是美国三代试管婴儿技术，讲的是囊胚的等级评分和基因检测优选后进行移植。是美国HRC专家在实验室里完成早期胚胎培育后继续体外培育多两天，至第五天由一百多个细胞组成的囊胚。当然，从受精当天到囊胚阶段的发育过程，美国胚胎专家也会进行精细的观察和评分过程，了解受精卵的卵裂情况、发育速度、细胞数目、DNA碎片率，以及到达囊胚的用时(通常为第5、第6天，超期将被淘汰)、囊胚的体积大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构等进行评分，通常也分为四个等级。有5BB、4AA、4AB和4BB等级的囊胚，其中5AA囊胚属于至高级别的囊胚，此时细胞已经开始孵化，核型内细胞团和滋养层外细胞团都分化明显且非常好，也就提示着此级别的囊胚质量和生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更具优势。
当然，若光靠囊胚外观形态学评级还是不能达到美国三代试管婴儿实现孕前优生干预的目的，美国HRC专家会对等级评分达标的囊胚，进行外围滋养层细胞部分的安全提取(未来发育成胎盘的部分，所以不会对囊胚完整性和活力造成任何影响)，后运用美国三代试管PGS/PGD技术对移植前囊胚进行基因检测，先是PGS技术对囊胚的23对完整染色体的数目和结构，以及微缺失情况进行筛查，淘汰存在染色体异常的囊胚;后运用PGD技术对囊胚染色体上的基因携带情况进行诊断，剔除携带不良基因突变的囊胚，阻隔近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，从基因根源上去避免未来宝宝的出生缺陷或罹患遗传性疾病情况的发生，保障母体健康妊娠和宝宝的优生质量，实现平均80%的试管好孕率。
