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美国HRC专家：关于试管婴儿中宫腔镜检查的科普！
经美国HRC专家介绍，宫腔镜检查是一项新的、微创性妇科诊疗技术，依赖于一种纤维光源内窥镜完成对子宫腔内的检查。宫腔镜的组成部分包括宫腔镜镜体、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。通过将宫腔镜镜体的前部探入宫腔，可对需要观察的部位进行相应的镜像放大。自被应用于临床以来，宫腔镜检查以直观、准确的特点，成为妇科出血性疾病和宫内病变的优选检查方法，凭借对宫内环境的准确判断、子宫类疾病的精准诊断、无痛、微创、术后恢复快等优点，被妇科、生殖科临床广泛运用。
宫腔镜检查过程是怎样的?是否会有痛苦?
美国HRC专家介绍，宫腔镜的检查是在宫腔镜下通过膨化剂将宫腔撑开，随后将探头经阴道送入宫腔。监测到的子宫内部影像放大10倍，并通过镜下传导到显示屏上。如果子宫内存在异常病灶，可在镜下进行摘取或分离病灶，并将取出物进行活检，判断是否有恶性病变。
检查前，专业麻醉师会根据女性身体情况来注射合适剂量的麻醉剂，全程无痛。同时，宫腔镜检查创面小、出血量少，且检查后恢复快，女性无需过度担忧，轻松面对、积极配合专家即可。
通常情况下，美国HRC专家会在取卵完成后，女性未苏醒前，同步进行宫腔镜检查，这样既节省了费用，还可以减少周期的繁琐。
哪些人群需要做宫腔镜检查?
1、B超、子宫输卵管碘油照影或诊刮检查提示有异常或可疑者：有此问题的女性可以经过宫腔镜检查来对病灶进行进一步确诊、核实或排除。
2、不完全流产者：自然流产、经药流或刮宫流产手术后，部分妊娠组织仍有可能滞留宫腔内，这种情况被称为“不完全流产”。不完全流产会使宫腔内感染、阴道炎、急性盆腔炎、血流不尽、贫血等疾病的发生率升高。因此，流产之后的女性，需要通过宫腔镜来确认是否有残留物，并精准取出。
3、子宫类疾病的判断和治疗：如黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、畸形子宫、宫腔粘连等疾病的检查和处理，需要借助宫腔镜来完成。
4、定位或设法取出丢失的宫内节育器：此过程需要高精密的体外成像技术作为辅助，来保障该过程的安全性。宫腔镜可以全面反映子宫腔体内部的环境情况，帮助确定节育器的位置，避免取出过程对子宫内部造成误伤。
5、反复流产或妊娠失败者：通过宫腔镜检查宫颈管和宫内环境，可帮助分析妊娠失败原因。
6、宫内手术后的复查：宫腔镜检查可以反映腔体内部的恢复程度。
7、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断：借助宫腔镜检查，可及时获知子宫内部是否存在病变组织。
8、试管周期中的宫腔镜检查：对存在的宫腔粘连进行分离、过厚子宫内膜的刮诊等临床情形，需要在宫腔镜的引导下来完成。
试管周期中，宫腔镜检查的具体作用有哪些?
1.入周前的宫腔镜检查
有助于清晰了解女性子宫内环境的情况，分析不孕的原因，并据此来制定合适的试管助孕方案，安排入周时间。
通过宫腔镜可以排查女性是否有子宫息肉、子宫内膜粘连、黏膜下子宫肌瘤等问题，判断是否会影响到促排取卵。若有以上问题，在不影响促排卵的前提下，可以先入周，完成取卵后再调养子宫内膜，待子宫达标后植入胚胎;若是会影响到卵巢的促排取卵，则需要先在国内进行对症治疗(分离宫腔粘连、剔除部分子宫内膜息肉和肌瘤、修复畸形子宫等)，待子宫内环境得到改善，且恢复月经规律后再赴美完成试管周期。
2.移植胚胎前的宫腔镜检查
借助宫腔镜，美国HRC专家可以评估子宫内膜状态是否达到移植标准，并结合激素水平检查，选择出合适的移植窗口来进行胚胎移植，从而提高胚胎着床率。
对于是否需要开展宫腔镜检查，何时开展宫腔镜检查，开展几次宫腔镜检查，美国HRC专家会结合女性的身体情况、以往妊娠史、试管开展过程中的当下身体反应来确定。
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