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美国HRC沙欣·格迪尔博士：如何避免促排发生卵巢过度刺激？
试管婴儿的诊疗过程是需要夫妇来配合卵子和精子的提取的，之后医生将精卵置于胚胎实验室中完成人工受精和胚胎培育后，再将优选的胚胎植入母体子宫中，实现助孕的成功。而说到试管的核心环节就是对准妈妈的促排用药进行取卵，很多在传统试管医院治疗过的女性会有卵巢过度刺激综合征的发生，不仅影响身体健康还会推迟试管诊疗流程，甚至引发试管助孕的失败。因此，这个问题对于计划赴美做试管的家庭也会同样关注，想在赴美前咨询美国HRC的权威专家沙欣·格迪尔博士：美国试管的促排卵环节如何避免卵巢过度刺激综合征的发生，其促排优势在哪里？
何为卵巢过度刺激综合征？
格迪尔博士介绍，试管促排过程中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）主要是女性对促排卵药物产生过度反应/促排用药不当所致，会引发女性的卵巢增大、毛细血管通透性增加，体液从血管内渗透至血管外，轻者可无症状或仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；重者胸腹水、血栓形成、肝肾功能损害，严重时会出现呼吸困难，甚至引发死亡。所以，预防卵巢过度刺激综合征是所有生殖医生都要关注和避免发生的事情，这个不良并发症历经美国试管用药品质的提升和专家三十多年临床经验的总结，发生率已经非常低了，可以说小于1%。
美国HRC专家如何避免卵巢过度刺激综合征的发生？
1、从促排卵方案的定制上，因人而异。这个是区别于传统试管诊疗模式的主要划分点，传统试管医院是流水线式作业，从而身体检查、促排用药、用药过程的B超监测、验血值、胚胎移植、保胎用药等都是由不同的医疗人员在做，如果因为医疗人员对患者情况的不熟悉，或是衔接不到位，就会容易发生诊疗的脱节、试管方案制定得不贴切，从而引发卵巢过度刺激综合征、降低试管助孕成功率的情况发生。而美国HRC医院是实行专家负责制，从入周前的身体检查到保胎用药均有一名资深生殖专家来全程负责和操作，并且每组试管客户都有独段的就诊时间和就诊空间，避免多医疗人员参与的脱节影响，生殖专家也可以在完全了解、熟悉客户身体条件和生育需求的情况下去量身定制试管方案，不仅可以大大提高试管助孕成功率，还可保障客户就诊过程的身体安全和良好就医体验。
2、促排卵药物品质更有安全保障。传统试管医院还有不少在使用从绝经期妇女或是孕妇的尿液中直接提炼的FSH促排卵药物，这多少会带有原宿主的黄体酮、代谢残留等成分，使用过程中引发的不良反应风险也就会增加。而美国HRC医院所有用药均是通过美国FDA严格认证的，FSH药物是直接从动植物中提炼，避免经过人体肝脏的排泄污染，因此天然、安全、无副作用，对试管促排效果也会更理想。
3、促排卵过程专家实施科学监测。这个是美国HRC医院能够避免发生卵巢过度刺激的主要原因，因为通过对女性卵巢功能、卵泡储备量、身体激素水平等情况计算合适的用药剂量和制定好促排卵方案后，用药的过程中女性的身体药理反应和卵泡发育情况也会存在实时差异的，此阶段就需要美国专家的科学监测过程，通过及时调整用药剂量，便可避免女性发生卵巢过度刺激综合征，也可保障用药剂量刚好能够满足同周期卵泡发育成熟的需要，大大提高获卵数目和获卵品质。
4、合理时机安排取卵术。这个时机的掌控很关键，如果过早取卵，对于未发育成熟的卵泡强行穿刺取卵会徒增女性痛感，就会增加取卵术后卵巢过度刺激的风险，同时取出来的未成熟的卵子也不具备受精的能力，没有用处；若是过晚取卵，部分已经发育成熟的卵子已经提前排出造成浪费，而剩余提取出来的卵子也会存在发育老化的情况，一样不利于卵子的受精和囊胚培育，进而降低试管成功率。而通过科学监测过程，美国HRC专家可以把控身体激素水平达标，有看到左右卵巢有2个18mm，3个17mm卵泡的时候，则安排取卵，做手术前准备，即在第八天注射破卵针HCG或Lupron，这一步是为了促进卵泡成熟，一般在注射HCG之后的36小时是排卵较常发生的时机，也就是取卵的俱佳时机，所以取卵手术约在第十天进行。
5、无痛取卵术。这个也是避免发生卵巢过度刺激或取卵异位穿刺损伤的主要方式。传统试管医生部分会以麻醉无法准确把控，会影响到卵子质量的缘由而让患者硬挺取卵术过程，试想一下在没有麻药支持的情况下，强行穿刺十几到二十几次（卵泡数目），这个疼痛不是一般人能够容忍的，如果取卵过程中女性因为疼痛应激反应而出现躁动，就会影响到医生的穿刺准确性，进而出现穿刺错误的附近器官/组织损伤，还会穿破卵泡造成卵子的浪费。为此，美国HRC专家在取卵术前，会由专业的麻醉师根据客户身体情况来支持合适、安全剂量的麻醉剂，帮助客户进入到轻睡眠状态，轻松度过约10分钟的取卵过程，客户的机体、肌肉、盆腔放松的情况下，HRC专家的穿刺过程会更顺利和稳妥，同时借助高清B超监测系统支持，美国专家也可清晰判断卵泡所处位置和成熟情况，精准穿刺，避免无谓穿刺对女性卵巢或附近器官的损害，进而提高获卵率。
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