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做试管会引发易栓症吗？赴美试管能避免吗？
易栓症是容易形成血栓的一种病症状态，医学上定义为机体抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性缺陷，或存在获得性血栓形成危险因素。易栓症会引发静脉血栓，严重的深静脉血栓可导致肺栓塞。肺栓塞是一种急危重症，一旦发生，可能会在短时间内危及生命。
妊娠时，孕妇的身体会处于生理性高凝状态，若此时患有易栓症，这种高凝状态进一步加剧，就会使胎盘组织出现血栓倾向，造成流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内等严重后果。
试管与易栓症是否存在关联?
口服避孕药是辅助生殖技术过程中常用的雌孕激素类药物。试管前，口服避孕药可以进行预处理，控制月经和卵泡的同步性。正常人群短期服用避孕药对凝血功能的影响较小，一般不会导致血栓。但如果服用避孕药的妇女同时存在易栓症高危风险，如本身就有遗传性的抗凝蛋白缺陷，或者年龄较大、肥胖、长期吸烟等，血栓的发生率就会明显增加。因为避孕药中的雌激素对凝血系统及抗凝血系统有影响，可导致纤维蛋白原、凝血因子II、VII、X等合成增加，同时凝血抑制因子活性降低，进而导致血液的高凝倾向以及血栓栓塞风险增加。
不规范的使用促排卵药物也可能会对凝血系统产生影响。它可直接作用于凝血系统及抗凝血系统，诱导血浆血小板计数升高、纤维蛋白原和凝血因子水平升高，同时抗凝血酶减少，使血液处于高凝状态。并且，促排卵药物刺激多个卵泡生长，会导致血中雌激素水平过高，进而间接影响凝血功能。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵的严重并发症，也是血栓形成的高危因素。
从妊娠相关因素来讲，选择试管婴儿助孕的女性中，有不少为超过35岁的产妇。据统计，年龄大于35岁的妇女，妊娠期间急性深静脉血栓的发生率是同龄非妊娠妇女的10倍。高龄女性本身身体机能下降，再加上妊娠这个特殊时期，生理性凝血因子增加，子宫增大压迫下肢静脉回流障碍，活动相对减少等，都使得血栓形成的风险大大增加。
所以，试管过程中的药物使用和妊娠相关因素，会打破身体原本的凝血与抗凝平衡，使得血液更容易凝固，从而增加血栓形成的风险。但试管与易栓症发生并不存在必然关联。
美国试管技术是如何避免易栓症发生的?
1.从技术层面来看，美国第三代试管婴儿技术应用广泛。在胚胎植入前，通过先进的基因检测技术(PGS/PGD)，可以对胚胎进行全面的染色体筛查和基因诊断，挑选出优质、健康的胚胎进行移植。这不仅可以大大提高试管婴儿的成功率，降低流产风险，对于存在易栓症遗传因素的生育需求者来说，还能有效避免将易栓症相关的遗传缺陷传递给下一代，从根源上减少因遗传因素导致孕期易栓症的可能性。
2.在医疗资源和专业团队上，锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心拥有一批经验丰富、专业素养极高的生殖医学专家和医护团队。这些专家在辅助生殖领域深耕多年，对试管过程中各种复杂情况的处理有着丰富的经验。针对易栓症风险，专家们会在试管前对女性进行全面、细致的评估，包括详细询问病史，了解女性是否有家族易栓症病史、既往血栓形成史等，同时进行全面的血液检查，检测抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等指标，准确判断女性发生易栓症的风险程度。在试管过程中，专家会根据女性的具体情况制定个性化的促排方案。如对于存在易栓症高危因素但又有试管需求的女性，专家会在其使用口服避孕药和促排卵药物时，更加谨慎地调整药物剂量和使用时间，密切监测药物对凝血系统的影响，在保证促排卵效果的同时，尽量减少对凝血系统的干扰。
3.在预防和处理易栓症方面，美国HRC也有着完善的用药方案优化措施。当生育需求者被评估为易栓症高危人群时，专家会在试管周期前就开始采取预防性用药。如对于有抗磷脂综合征等易栓症相关疾病的女性，专家会使用低分子肝素进行抗凝治疗，降低血液的高凝状态，从而有效预防血栓形成。
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