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美国试管婴儿：胚胎移植的越多越好吗？
许多人本能地认为，移植更多的胚胎会增加成功怀孕的几率。然而，试管成功率并非简单的胚胎堆积。在特定因素下，胚胎移植的越多成功率反而越低。所以，“胚胎移植的越多越好”的这种想法大错特错!
锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，当子宫内同时孕育多个胎儿时，会给母体和胎儿带来巨大的健康风险。从母体角度来看，孕妇患妊娠糖尿病、高血压的风险会显著增加。多胎妊娠时，孕妇的身体需要为多个胎儿提供养分和支持，这会使身体代谢负担剧增，内分泌系统也会面临更大挑战。据美国妇产科医师学会(ACOG)的数据显示，多胎妊娠的孕妇患妊娠期高血压的几率是单胎妊娠的3 - 4倍，而妊娠糖尿病的发生风险也大幅提高。这些并发症不仅会影响孕妇孕期的生活质量，严重时还可能危及生命。
对于胎儿而言，多胎妊娠的胎儿更容易出现早产、发育迟缓等问题。由于子宫空间和营养供应有限，多个胎儿在子宫内竞争养分和空间，会导致每个胎儿获得的资源相对不足，从而影响胎儿的正常发育。研究表明，多胎妊娠的早产率可高达50%，而早产儿由于器官发育尚未成熟，出生后可能面临呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等一系列健康问题，这些问题可能会对孩子造成不可逆的影响。
美国生殖医学会(ASRM)与辅助生殖医学会(SART)联合发布的“胚胎移植数目指南”，根据生育需求者的年龄和预后情况，对胚胎移植数量做出了细致的规定。
对于年龄在35岁以下且预后良好的女性，若移植整倍体胚胎，不论是否为囊胚，均只建议移植1~2个胚胎，因为整倍体胚胎的发育潜力和着床成功率较高，单个移植既能保证一定的成功率，又能有效降低多胎妊娠的风险。
赴美做试管，HRC专家会根据女性的个体情况进行综合考量：
1、子宫环境
子宫内膜的厚度、形态以及是否存在病变等，都会影响胚胎的着床和发育。如果子宫内膜过薄或存在子宫肌瘤、子宫粘连等问题，即使移植多个胚胎，也难以提高成功率，反而可能增加风险。所以，囊胚移植前，专家会通过超声检查、宫腔镜检查等手段，对女性的子宫环境进行全面评估，以确定合适的移植方案。
2、身体状况
女性的年龄、体重、是否患有慢性疾病等，也会对试管婴儿的成功率和妊娠结局产生影响。年龄较大的女性，卵子质量和子宫环境相对较差，可能需要适当增加移植胚胎的数量，但专家也不会盲目增加，以免带来多胎妊娠的风险。
锦欣国际(梦美生命)HRC专家表示，胚胎质量才是影响试管婴儿成功率的关键，而非数量。英国的一项针对数千例试管婴儿案例的跟踪研究发现，如果移植的两个胚胎中，其中一个质量较差，那么成功率可能会降低27%左右。这是因为质量较差的胚胎可能在发育过程中释放一些不利于着床和发育的物质，干扰优质胚胎的正常着床和生长。
而优质胚胎具备良好的细胞形态、正常的染色体数目和活跃的代谢水平，它们在子宫内有着更高的着床率和发育潜力。相比之下，低质量的胚胎即使数量再多，也难以提高成功率。所以，在试管周期中，专家会通过严格的胚胎评估标准，挑选出优质的胚胎进行移植，而不是盲目追求数量。
美国HRC先进的胚胎实验室能模拟人体子宫环境，让受精卵在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育5天，形成由一百多个细胞组成的囊胚。囊胚植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势，更容易继续生长发育。
锦欣国际(梦美生命)HRC专家也会提取囊胚的外围细胞进行PGS/PGD基因检测，诊断其是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变，避免近300种遗传性疾病对胎儿的不良影响，挑选出健康优质的囊胚用于移植，以提高妊娠率。
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