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子宫内膜增生还能赴美做试管吗？应该怎么做？
子宫内膜增生，简单来说，是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖。由于子宫内膜增生通常是由内分泌紊乱引起的，会导致子宫内膜过厚，容受性变差。而子宫作为孕育胎儿的重要场所，其环境状况直接关系到胚胎的着床和发育。当子宫内膜容受性不佳时，胚胎就难以在子宫内顺利着床，即使着床成功，胎儿也可能因着床不稳定而增加流产风险，这无疑会大大降低美国试管婴儿的成功率。
那么，子宫内膜增生的女性还能赴美进行试管助孕吗?
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，此类女性是可以赴美做试管的，不过进入试管周期前，需要明确增生的程度和类型，依据子宫内膜增生的具体程度来判断具体的入周时间。
1、检查诊断
临床上，子宫内膜增生分为三种类型：单纯性增生属于良性病变，腺体对间质比例增加但低于50%，偶见有丝分裂，发展为子宫内膜癌的可能性较小，癌变风险约1%;复杂性增生同样是良性病变，腺体对间质比例高于50%，常见有丝分裂，腺体管腔向内突起变形，有可能发展为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌，癌变风险约3%;非典型增生则是一种癌前病变，在复杂性增生的基础上，腺体细胞核增大，可见核质深染的不典型细胞，可能会发展为子宫内膜癌，癌变风险约23%。对于癌变风险较高的女性，HRC专家建议先进行治疗调理，待恢复后再赴美试管，以免增加孕期风险。
若只是轻度的子宫内膜增生，一般不会对囊胚着床造成阻碍，可以直接进入试管周期。要是子宫内膜增生较为严重，则需先考虑用药调整月经，促使子宫内膜的厚度恢复正常后，再进行孕囊植入。
对于因内分泌因素导致的子宫内膜异常，专家通常会采用激素调节的方法。通过合理使用雌激素、孕激素等药物，调整女性体内的激素水平，使子宫内膜恢复到正常状态。当增生较为严重时，药物治疗成效有限时，刮宫是一种常见的治疗手段。刮宫不仅能够迅速止血，还能通过病理检查明确子宫内膜的病变性质，为后续治疗提供准确依据。
2、先进技术助孕
进入试管周期后，HRC专家会先查看女性的身体恢复情况，以及卵巢功能、卵子储备情况、内分泌水平等。若女性的子宫内膜增生情况有复发的迹象，专家会合理使用孕激素进行诊疗，之后再为女性制定个性化的促排卵方案。促排过程中，专家会进行严密的监测，使用B超和验血等方式了解女性内分泌水平以及卵泡的发育进度，及时调整促排药物用量，避免发生卵巢过度刺激。取卵前，专业麻醉师会根据女性的年龄、身高、体重等为其注射适量的麻醉药，待女性因为麻醉作用进入睡眠后，专家再开始取卵。整个取卵过程大约十分钟，女性不会感到痛苦，非常安全、高效。
获取精子和卵子后，专家会运用ICSI单精子注射技术借助高倍显微操作系统将洗涤优化过的精子注射到卵子内，提高卵子受精率。然后再将受精卵放在模拟母体内环境的囊胚培育保温箱中培育五天，至其发育成由一百多个细胞组成的囊胚。之后再运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，通过筛查囊胚23对染色体数目与结构，判断其是否存在染色体缺失、易位、重复、倒置等异常情况，并对基因突变点进行诊断，有效避免近300种遗传疾病对后代的影响，实现孕前的优生把控。
囊胚移植前，HRC专家会特别注意女性的子宫内膜厚度，在其子宫内膜厚度调理到合适状态时(8-12mm)，专家才会进行囊胚移植，以促使囊胚能顺利着床和生长发育，提高女性妊娠率。囊胚移植后，HRC专家会根据女性的身体情况合理使用药物保胎，如注射适量的HCG或黄体酮，支持黄体功能，提高子宫内膜容受性，让囊胚顺利着床。此外，专家也会指导女性合理使用雌激素、孕酮等药物，以确保胎儿顺利生长发育。
美国HRC专家表示，子宫内膜增生通过治疗后一般预后效果比较好，但也存在复发风险，建议女性在囊胚移植后注意严密随诊和监测，时刻关注胎儿的生长发育情况，定期到医院进行产检，发现不良情况时及时就诊，以确保母婴的安全与健康。
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