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HRC专家答疑：有子宫结节可以赴美做试管婴儿吗？
医学上所说的子宫结节，是子宫内异常增生组织的统称，并非单一疾病，主要包含子宫肌瘤结节、子宫内膜结节、子宫肌层小结节、腺肌症结节等类型，是育龄女性常见的妇科良性病变。通过相应的诊疗是可以恢复的，所以存在子宫结节的女性可以赴美做试管。
美国HRC Fertility生殖医疗集团专家会对女性进行详细地检查，查看结节属于哪种类型病症，之后再定制专属合适诊疗方法和试管周期方案。
不同类型子宫结节，对试管助孕的影响：
1.浆膜下子宫结节：结节生长在子宫外层浆膜位置，向外凸起，不侵入子宫宫腔，不会改变宫腔形态，也不会影响子宫内膜容受性，对试管促排、胚胎着床、孕期发育几乎无负面影响。
2.肌壁间子宫结节：生长在子宫肌肉层内部，是临床高发类型。小结节(直径<3cm)且数量少、无宫腔变形，基本不影响试管进程;但结节直径超过3cm、数量较多时，会导致子宫肌层收缩异常、宫腔供血不足，大幅降低胚胎着床概率。
3.黏膜下子宫结节：生长于子宫宫腔内部，会直接占据宫腔空间、破坏子宫内膜完整性，导致内膜凹凸不平、血流异常，直接阻碍胚胎着床，需要预处理后再移植。
HRC专家建议女性通过手术诊疗将结节部分切除，待身体恢复且子宫内环境达到理想状态时，再进入试管周期。宫腔镜电切术可直观子宫腔内环境，准确判断结节位置、大小等，从而进行电切术摘除，不会累及子宫肌层、造成子宫内膜损伤，且创伤小、出血少、恢复快。术后，为使子宫内膜恢复至理想状态，专家建议保持健康的生活饮食方式，包括不熬夜、作息规律、戒烟戒酒、均衡营养等。
第三代试管技术规避遗传风险，保障胚胎质量：
子宫结节女性多伴随年龄偏大、卵巢功能下降等问题，胚胎染色体异常概率高。美国HRC采用第三代试管婴儿PGT-A/PGT-M筛查技术，可全面筛查胚胎23对染色体，剔除染色体异常、基因突变的劣质胚胎，只移植健康优质胚胎，解决结节带来的着床难题，规避胎停、流产、胎儿畸形风险，大幅提升试管活产率，实现优生优育。
子宫结节女性赴美试管流程：
1、进周促排
进入试管周期后，HRC专家会结合女性的具体情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等指标，为其量身定制促排方案，并使用经过美国FDA监管认证的天然、无副作用的药物进行促排。用药期间，专家会通过B超与验血检查，掌握卵泡的发育情况及身体药理性反应，及时恰当的调整用药剂量，在保证女性身体健康的同时，达到良好的促排效果。
HRC专家会在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液。对于存在子宫结节的女性，专家会在取卵后对其进行宫腔镜检查，并在必要时对结节进行处理。
2、胚胎筛查
获取卵子后，专家会通过ICSI单精子注射技术，将精卵进行完美结合，使受精率达99 %以上，然后将受精卵培育至第五天形成活性强且发育潜能高的囊胚。之后专家会提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘，不影响囊胚质量)做切片，进行基因检测，筛查囊胚全部染色体数目与结构是否存在异常，并对囊胚基因突变点进行诊断，阻隔近300种遗传性疾病的下行，继而选出优质的囊胚。
3、内膜优化与移植
针对子宫结节导致的内膜薄、内膜不均、血流差、容受性低等问题，HRC专家会采用PRP宫腔灌注、激素精准调控、免疫调节治疗等先进技术，修复受损内膜、改善子宫微循环、增厚内膜厚度，打造优质着床环境，有效抵消子宫结节带来的负面影响，让着床率、妊娠率大幅提升。待女性的子宫内膜厚度恢复到正常范围(8-12mm)，血流丰富、子宫内膜质地柔软、形态结构正常时，再进行囊胚移植，以提高着床率及试管成功率。
囊胚移植后，HRC专家会根据女性身体情况，适量注射黄体酮或HCG，促进女性子宫内膜生长、提高内膜容受性。同时通过注射黄体酮，也能有效降低子宫兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，并抑制子宫收缩，降低子宫对催生素的敏感性，使胎儿在宫腔内顺利生长发育。
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