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美国试管婴儿:痛经的原因是什么?影响试管婴儿的结果吗?
对许多女性而言,每个月的生理期似乎总要经历一场或轻或重的“考验”。疼痛、坠胀、乏力——这些感受常被视为月经的正常组成部分,被一句“忍一忍就过去了”轻轻带过。

但医学数据揭示了一个值得重视的事实:痛经未必只是“正常”的生理现象,其根源常指向被严重低估的子宫内膜异位症,该病在育龄女性中发病率达10%至15%。在不孕人群中,子宫内膜异位症的患病率更为显著。
什么样的痛经需要关注?
痛经依据其成因可分为两种类型。

原发性痛经多见于青春期女性,通常在月经初潮后1至2年内出现。其成因在于月经期间子宫内膜前列腺素含量上升,引起子宫平滑肌痉挛性收缩。症状主要表现为下腹部痉挛性疼痛,可伴有下腹坠胀感、头晕、恶心等。
继发性痛经则源于盆腔内的器质性病变,其中子宫内膜异位症是常见原因之一。与原发性痛经不同,继发性痛经的疼痛往往更为持久,且呈进行性加重趋势——这意味着疼痛程度会随着时间推移而逐渐加剧。这类痛经多发于育龄期女性,她们在月经初潮初期通常不感到疼痛,而是在数年后才开始出现症状。
子宫内膜异位症如何影响生育?

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织生长于子宫腔以外的部位。这些异位内膜同样会随月经周期变化,但无法像正常子宫内膜那样脱落排出体外,长期积累会引发炎症反应和组织粘连。
该病对生育能力的影响主要通过以下几个途径:

其一,影响卵巢功能与卵子质量。当内膜组织异位至卵巢并生长时,可能形成囊肿(俗称“巧克力囊肿”)或造成卵巢组织破坏,影响卵泡的正常发育和排卵。在不孕人群中,子宫内膜异位症的患病率是普通人群的七倍以上。
其二,改变盆腔解剖结构。异位病灶引发的炎症反应可导致盆腔组织粘连,输卵管周围粘连会影响其拾卵功能,受精卵的运输也可能受阻。
其三,干扰生殖微环境。子宫内膜异位症被认为与自身免疫反应有关。病灶局部免疫细胞释放的炎症因子可能干扰排卵、精卵结合及胚胎着床等多个环节。数据表明,约40%至50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
试管婴儿能为内异症患者提供什么帮助?

对于因内异症导致生育困难的家庭,试管婴儿技术提供了一条绕过自然受孕环节的路径。
在试管周期中,卵子与精子在体外完成受精,不需要依赖输卵管的功能。这意味着即使盆腔解剖结构因内异症发生改变,受精环节仍可在实验室中完成。
美国HRC Fertility的应对思路

对于因内异症计划进行试管婴儿的女性,HRC Fertility专家会根据卵巢储备评估结果制定个体化的促排卵方案。子宫内膜异位症可能对卵巢储备功能产生一定影响,因此方案设计需结合个体情况。美国HRC专家在促排卵过程中通过超声和血液激素监测,动态评估卵泡发育状态。
取卵后,实验室采用单精子显微注射技术完成受精,并将受精卵在体外培养至囊胚阶段。囊胚培养过程本身是对胚胎发育能力的自然筛选。在移植前,可通过第三代试管婴儿技术(PGT)对胚胎进行染色体筛查,选择染色体正常的胚胎进行移植。

HRC的胚胎实验室配备RI Witness射频识别防错配系统、Geri®时序培养系统及CHLOE EQ人工智能评估系统,2025年CHLOE EQ获得FDA合规应用许可。实验室已通过CAP、CLIA、FDA及AAAHC四项认证。
痛经并非总是“正常的生理现象”。当疼痛反复出现且呈现加重趋势时,它可能是身体发出的信号。对于因内异症影响生育的家庭,试管婴儿技术提供了一条可行的路径。关键在于及时评估、合理规划,在专业医生的指导下选择适合自己的生育路径。
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