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卵巢早衰/卵巢功能低下？专家解读您的美国试管婴儿成功率！
卵巢作为产生卵子和分泌激素的重要性腺器官，与女性生育问题密切相关。若卵巢储备能力过低，不仅会降低女性的受孕几率，流产的几率也会随之增加，尤其是对于部分年轻女性而言，可能连一胎都没有机会实现。
尽管有研究表明，卵巢储备低的女性通过宫腔内人工授精，可以与卵巢储备正常的女性一样拥有相同的怀孕机会,但若已经经过几个宫腔内人工授精周期后仍未怀孕呢?她们还适合做试管吗?
今天我们请到了来自HRC的Oceanside奥欣赛德院区的试管专家米奇•卡夫勒医生(Mickey S. Coffler)，他将在采访中为我们一一亲自解答。
今日专家
米奇•卡夫勒医生Mickey S. Coffler
医学博士
美国妇产科科学院(FACOG)院士
擅长领域：男性不育症、精子异常、ICSI女性不孕症、遗传疾病预防、多囊卵巢综合征、优生优育、习惯性流产等生殖医学领域
专业学会：美国妇产科医师学会、美国生殖医学协会、生殖内分泌学和不孕症协会、辅助生殖技术协会
卵巢储备知识知多少
卵巢储备功能，指的是女性卵巢内存留的卵泡数量，和其发育成熟生成优质卵泡的能力，反映了女性的生育潜能。对于卵巢储备功能低下的患者，若不及时加以正确的干预治疗,就有可能进一步发展为卵巢早衰，使卵巢功能发生不可逆的改变，得不偿失。
是谁“偷走” 了女性的卵巢储备?
专家解答：正常女性一生大约有400-500个卵泡能 够发育成熟并排出卵子，但受种种因素 的影响，卵巢储备现状并不乐观。
年龄是影响卵巢储备功能的重要因素，30岁起女性的卵巢功能开始下降，35岁后不孕率明显上升，直至45岁时，99%的女性已无生育能力;一些医源性的因素也会损伤到卵巢储备功能，如卵巢手术、放化疗等;还有环境污染、不良生活方式、社会压力等因素也会诱发内分泌紊乱，导致下丘脑-垂体-卵巢轴分泌异常，从而导致卵巢功能不足。
不过要注意的一点是，对于年轻、身体好的女性，并不意味隐藏的是多囊卵巢综合征，卵泡看似数量很多，但大多质量不好或者是空泡，同样不利于怀孕，要具体问题具体分析。
如何才能得知女性的卵巢储备情况?
专家解答：一般来说，年龄≥35岁，有过卵巢手术史或促排效果差的女性，都有可能存在卵巢功能低下的情况。
那怎样才能具体判断呢?
专家解答：通常我们医生会用到以下几种方法:
1.测定月经第2天或3天的基础卵泡刺激素(FSH),但考虑到月经早期高雌激素可能会负反馈降低FSH水平，需要同时结合雌二醇判断;
2.做B超看窦卵泡数，若女性患者FSH偏高，但超声提示窦卵泡数正常，就说明她的卵巢储备可能要比预期稍微好一些;
3.测AMH (抗缪勒氏管激素)，相较于FSH,它基本不受月经周期的影响，随时可以检测。一般数值低于l.lng/ml,我们就认为其卵巢储备功能低了。
卵巢储备低，还有机会怀孕吗?
专家解答：即使被诊断为卵巢储备低，也是有机会怀孕的。
在卵巢储备功能下降早期，也就是我们常说的DOR,至少有5-10%的患者是能够自行妊娠的，所以如果你输卵管没有问题，还是可以选择尝试养好卵泡，运用监测卵泡诱导排卵的方式去同房怀孕;当然也可以尝试人工授精，将男性精液优化后注入女性子宫腔内，来协助怀孕。
但如果卵巢功能出现了进一步下降，基础卵泡较少，就可以尝试借助HRC试管婴儿技术来助孕，我们医生届时会将大家的卵巢储备功能的评估指标与年龄相结合，综合考虑影响卵巢储备的多种因素，力求准确预测评估卵巢的反应性，以帮助每一位患者制定个性化的促排方案等，来提高临床妊娠率。
同时，我们还可以通过第三代试管婴儿技术在胚胎植入前进行遗传学检测，挑选出健康优质的囊胚植入母体，大大提高了女性的怀孕几率。
试管婴儿技术的发展，成功帮助众多家庭实现了孕育梦想,但如果你的卵巢情况已经非常糟糕，怀孕的几率就很小很小了。此时不妨尝试联系HRC官方客服(点击右侧悬浮窗口)，我们将根据您的实际情况为您提供更多生殖方案~
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