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专家科普：子宫内膜非典型增生可以赴美做试管吗？
目前，我国育龄人群中不孕不育的发生率居高不下，加之“三胎”政策开放，“高龄求子”现象增加，将会有越来越多的朋友想借助试管婴儿技术来完成生育梦想。但除了年龄，生殖疾病对生育功能的影响也是巨大的。例如，子宫内膜非典型增生就是其中一种，严重阻碍了女性的生育通道。这种情况，赴美要做第几代试管婴儿才能成功生育呢?
子宫内膜非典型增生
根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或会保持一种持续性良性状态。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。②复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。③非典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。
1、病因
子宫内膜的非典型增生的主要发病因素就是长期雌激素刺激。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。另外，长期单用雌激素的女性也有20%的概率子宫内膜增生。
2、临床表现
(1)月经异常
月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
(2)生育难
因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
而对于子宫内膜非典型增生的女性来说，赴美做第几代试管婴儿是更好的选择?
美国HRC试管专家表示，对于子宫内膜非典型增生，要先明确诊断、查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗，采用药物治疗或手术治疗。在赴美前，应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定治疗方案。对于有生育需求的女性，可先选择药物治疗。由于子宫内膜容受性是决定试管婴儿成功的重要因素，因此HRC试管专家建议女性调养好身体后再赴美成功率更高。
在美国HRC生殖医疗中心，患有子宫内膜非典型增生的女性可选择第二代试管婴儿技术与第三代技术结合使用的方式助孕，效果更好。
美国试管婴儿定制个性化方案-“对症下药”，帮助女性成功生育
在进入试管助孕周期后，HRC试管专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案，严格把控药物使用计量和用药时长，实时监测、全程跟踪，在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵子。并在卵子发育成熟时，注射破卵针于36小时后进行取卵;男性同时取精。
在取得精卵之后，美国HRC试管专家会运用第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)借助高倍显微操作系统将单一精子注射到卵子内，提高卵子受精率，使精卵完成结合。然后将受精卵放在模拟母体内环境的囊胚培育保温箱中进行培育，让受精卵能够在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育，等到第五天或第六天就会发育成有一百多个细胞组成的囊胚。
当囊胚形成后，美国HRC试管专家会通过第三代试管婴儿技术PGS/PGD对囊胚进行基因检测，筛查23对染色体结构和数目是否存在异常或诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出优质健康的胚胎，有效提高试管成功率。
在胚胎移植前，美国HRC试管专家会根据女性的身体状况合理使用药物进行调理，当子宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时，再将单个健康的囊胚移植至子宫内，使之顺利着床。
为了全方位提高女性妊娠率，美国HRC试管婴儿专家还会根据女性身体情况注射合适剂量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生以及孕激素的合成与分泌，支持黄体功能，提高内膜容受性，使胚胎顺利着床和发育，维持女性妊娠。在胚胎移植的第12天后，即可到医院通过验血确诊是否怀孕。
除此之外，美国HRC试管婴儿专家还会指导您服用保胎药物帮助胚胎着床至怀孕十周，例如孕酮、雌激素药物等。在怀孕十个月内都提倡吃一些孕妇保健品，如维他命、叶酸、深海鱼油等，可为胎儿的生长发育提供养料，但需谨遵医嘱，合理健康准确服用，从而呵护母婴的安全健康。
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