美国试管婴儿之激素六项、AMH、阴超检查知多少?一文说清!
女性做试管婴儿前,激素六项、AMH、阴超是必做的检查。通常,美国HRC专家要提交近一个月的检查报告,这样能够更加准确的反应身体状况。本文当中,专家将围绕着这三项检查的意义及注意事项展开讲述,帮助大家消除困扰。
一、激素六项
促卵泡生成激素(FSH)由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,本质是一种糖蛋白激素,其核心职责在于推动卵泡的发育与成熟。在正常的生理范围内,FSH的浓度通常维持在5至40mIU/mL之间。
促黄体生成素(LH)同样源自垂体前叶嗜碱性细胞,与FSH协同作用,不仅促进排卵,还协助形成黄体并分泌孕激素。在非排卵期,LH的正常值范围大致为5至25mIU/mL。若LH水平低于这一范围,可能暗示促性腺激素功能不足或垂体、下丘脑存在功能障碍,严重时甚至可能导致不孕不育。当FSH与LH同时升高时,往往预示着卵巢功能的衰退。此外,LH与FSH的比值大于3,是多囊卵巢综合征诊断的重要参考指标之一。
雌二醇(E2)由卵巢卵泡分泌的激素,对子宫内膜的增殖期转变及女性第二性征的发育起着关键作用。在不同的生理周期阶段,E2的浓度呈现动态变化:排卵前期为48至521pmol/mL,排卵期为70至1835pmol/mL,排卵后期则上升至272至793pmol/mL。E2水平的异常,如偏低,可能与卵巢功能低下、卵巢早衰等疾病相关。
睾酮(T),虽然主要由外周雄烯二酮转化而来,但卵巢也是其来源之一。睾酮在促进女性生殖器官发育及影响全身代谢方面发挥着重要作用。女性体内睾酮的正常浓度范围在0.7至3.1nmo1/L之间。若睾酮水平过高,即高睾酮血症,可能导致不孕,同时也是多囊卵巢综合征的一个标志。
孕酮(P)由卵巢黄体分泌,主要负责促进子宫内膜从增殖期向分泌期的转变。在排卵前,孕酮浓度通常较低,为0至4.8nmo1/L;而在排卵后,则显著上升至7.6至97.6nmo1/L。孕酮水平的异常,如排卵后期偏低,可能与黄体功能不全或排卵型功能失调性子宫出血等疾病相关。
催乳素(PRL)由垂体前叶泌乳滋养细胞分泌,主要促进乳腺的增生、乳汁的生成及排乳。在非哺乳期,催乳素的正常值为0.08至0.92nmo1/L。催乳素水平过高,即高催乳素血症,能抑制FSH及LH的分泌,进而影响卵巢功能及排卵,是诊断下丘脑-垂体功能障碍的重要依据。
美国HRC专家在获得激素六项的报告后,根据FSH值确定排卵时间及监控内分泌状态,根据E2判断月经状况,根据孕酮评估女性排卵及黄体功能,根据PRL判断下丘脑-垂体功能。通常情况下,做激素六项要在女性月经周期的第二天,此时检测结果较准确。
二、AMH
抗缪勒氏管激素(AMH)是一种在女性卵泡发育早期阶段,由卵泡颗粒细胞(特别是窦前卵泡及窦卵泡)分泌的激素。这种激素在女性胎儿时期就已经在母体子宫内开始产生,随着卵巢内小滤泡数量的增多,AMH的浓度也会逐渐升高,直至青春期后达到峰值。然而,随着年龄的增长,AMH的浓度会逐渐降低,当原始卵泡耗竭,即女性进入绝经时期时,AMH的浓度会趋于零。
AMH的值与卵巢储备功能密切相关,是预测卵巢功能的重要指标之一。通过检测AMH的水平,可以可靠、快速且准确地评估女性卵巢的储备功能,了解卵巢中基础卵泡的数量以及可能形成的卵子数,从而进一步判断女性的生育能力。
三、阴超
阴道超声检查是一种通过阴道进行的超声波检查技术,能够发现一些较为细微的病变。相较于传统的黑白B超检查,阴道超声检查无需患者憋尿,从而大大提升了检查的便捷性和舒适度,尽管其费用相对较高。
阴道超声检查在时间上没有严格的限制,只要身体状况允许,随时都可以进行。
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