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美国HRC专家解读：FSH是否影响赴美做试管婴儿吗？
FSH即促卵泡生成素，由垂体分泌，作用于卵巢颗粒细胞，刺激窦卵泡发育并启动募集。FSH正常的参考值范围为3.85-8.78IU/L，低于或高于这个范围，都表示FSH值异常，都可能影响卵巢功能，使卵泡不能顺利生长发育，以致出现排卵障碍。
HRC专家表示，FSH水平偏高(大于10)且持续3个月经周期以上，说明女性卵巢功能不佳。若此时LH值也偏高，则说明女性的卵巢功能已经严重衰竭，还可能会出现继发性闭经等不良症状。FSH水平低于正常值，说明女性可能患有多囊性卵巢综合征、席汉式综合症等疾病，同样不利于卵泡生长。
不过，FSH数值本身不构成试管否决项。如一位40岁的女性，对于FSH为14，但AMH仍有1.2ng/ml、B超下窦卵泡数有8-10个，这种情况下卵巢虽然储备下降，但仍有可招募的卵泡池，采用温和促排方案完全可获得3-5枚可移植的囊胚。而FSH为8的35岁女性，若AMH低于0.5ng/ml、AFC仅2至3个，其卵巢低反应风险反而更高。SART数据显示，在41岁至42岁年龄段，即使基础FSH高于12IU/L，经过调整后，仍有相当比例的女性成功获得整倍体囊胚并实现活产。
赴美试管，HRC专家会综合女性的年龄、基础FSH、AMH、AFC窦卵泡计数进行全面分析，定制个体化促排方案。
1、温和促排
对于FSH偏高、卵巢低反应的女性，专家并不追求大剂量促排获取大量卵子，而是采用改良版克罗米芬方案，使用较低剂量的促性腺激素，配合克罗米芬以低的激素负荷唤醒卵巢内原本会闭锁的小卵泡。这种方案的获卵数通常不如常规促排方案多，但卵子质量往往更优，卵泡发育同步性好。为了保障试管周期的顺利进行，专家会在女性身体等情况允许的条件下通过两到三个促排周期来增加获卵数量，为试管提供充足的卵子。
若女性卵巢功能良好，基础卵泡数量充沛，HRC专家则会采用大促或是拮抗剂方案进行促排，以获得健康成熟的卵子。
促排用药期间，专家会实时进行卵泡监测，通过多次验血和阴超检查，实时掌握女性的激素水平和卵泡发育情况，进而及时调整用药剂量，在保证女性身体健康安全的基础上，达到高效的促排取卵效果。
月经第2天：专家会通过验血和阴超检查，科学评估女性身体是否达到促排卵标准。只有确定其雌激素<70、FSH<10、卵巢功能良好且无优势卵泡出现时，才会开始促排。若女性激素水平异常，如FSH值过高或过低时，专家则会先对女性进行调理和诊疗，待激素水平恢复正常后再开始促排。
用药第5天：专家会对女性进行阴超和验血检查，查看用药后各个卵泡的发育情况和女性体内的雌激素和孕酮指标，继而根据女性卵巢对促排药物的反应程度调整用药剂量，确保在所有的卵泡正常发育的同时，将女性激素水平也控制在正常水平内。
用药第7天：当阴超检查发现女性卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个≥17mm时，专家会安排注射破卵针，并于36小时后进行无痛取卵。专家会准确把控黄金取卵时机，防止在卵泡发育成熟后仍然继续进行用药促排，导致卵巢过度刺激的情况出现，为后续环节提供丰富的卵子资源。
2、囊胚培养与PGT基因检测
FSH偏高的高龄女性，取到的卵子染色体异常率高。38岁以上女性胚胎非整倍体率急剧上升。HRC专家会在囊胚培养基础上常规进行PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测，通过对滋养层细胞进行活检，仅移植整倍体囊胚，可大幅提升单次移植的妊娠率，同时显著降低流产风险。
为充分利用好每一颗成熟卵子，HRC专家会运用ICSI单精子注射技术，借助显微操作系统，将经过洗涤优化挑选出来的精子直接注射到卵子内完成受精过程，使受精率达到99%以上。
获取受精卵后，专家会将其培育至第5天形成囊胚，再运用PGT技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查，检测染色体是否存在异常情况，并对基因突变点进行诊断，有效规避地中海贫血、血友病、猫叫综合征等在内的近300种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康。而后，再将通过基因检测的健康囊胚移植到女性子宫内，以实现优生优育。
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