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做试管婴儿，什么时间移植的成功率比较高？
在试管婴儿的助孕过程中，胚胎移植是一个具有决定性的步骤。这个步骤需要精确的时机和完美的操作，就像演奏一曲优美的交响乐，要把握每一处的节奏。胚胎移植不仅是一个操作技术，更是开启试管婴儿成功之门的重要环节。本文将为您详细解析试管婴儿移植的黄金时机，帮助您把握关键，提高成功率。
1、培养5天的囊胚
胚胎移植之前要经过培养的阶段，这一点不同的医院有不同的标准，分为培养成3日胚或5日胚。正常发育的胚胎，生长速率一般是在第二天时发育为2-4个体细胞，在第三天会发育至6-8个细胞，这时就是早期胚胎，有些医疗技术不成熟的生殖机构会选择在此时移植。第4天时会发育为桑葚胚;第5天胚胎发育为囊胚，此时已经分裂出了100多个细胞。美国HRC试管专家认为，移植第5天的囊胚要成功率更高，因为第3天的胚胎虽然外观正常，但结构不稳定，无法判断出染色体异常率，胚胎着床率低。而且若此时植入就需要移植大量的胚胎，容易产生多胎妊娠，给准妈妈造成心理和生理双重负担。但是第5天的囊胚则有更多的优势，不仅可以多出时间观察胚胎的发育，还能对囊胚进行PGS/PGD筛查，保证宝宝出生后的健康。与此同时，囊胚移植不需要多枚胚胎，避免了多胞胎的现象，而且囊胚结构稳定，活力强，胚胎着床率更高。
养囊对实验室的设备和医生的技术要求十分苛刻，一般的试管婴儿医院技术达不到，但是美国HRC生殖中心一直都是选择囊胚时期移植。美国HRC生殖中心拥有21位全美公认的优秀胚胎学家，所有人都拥有至少超过25年以上的经验，有些人已有30多年的经验，他们还会根据胚胎的发育情况合理掌控胚胎营养液中的营养成分、能量物质、渗透压和酸碱度等，几乎不会影响到胚胎的活性。同时拥有4所美国双A认证的实验室，硬件设备已经同步全球先进水平，配置了先进的仪器设备。养囊的囊胚培养箱模拟了人体子宫环境，可让胚胎在无光、无菌、无尘、恒温恒压、恒湿、二氧化碳、氧气浓度等均与子宫内环境相似的环境下生长发育，保证胚胎的安全，使其顺利成长到囊胚阶段。
2、子宫生理状态
(1)子宫内膜厚度：通常胚胎移植当天子宫内膜厚度在8-12mm之间比较适宜，如果内膜厚度太厚或者太薄，或是局部团块增生，都会影响胚胎着床。
(2)子宫血流情况：子宫内膜血流丰富下移植比较理想，常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。当显示搏动指数(PI)<2的时候，子宫的容受性处于黄金状态，适合移植。
(3)子宫整体状态：部分准妈妈在移植当天可能出现宫腔积液过多的情况，比如出现输卵管积液，由于积液与宫腔相通，会不断冲刷宫腔，对胚胎有杀伤的作用，此时就不应进行胚胎移植。另外，也可能出现腹胀、腹水等轻微不适的现象，这种情况也是不适合移植的。准妈妈要注意休养，美国HRC生殖中心的试管专家会及时监测子宫及卵巢情况，观察有无并发症。准妈妈在移植前若没有完全康复，专家会先帮助调理身体，等到子宫状态理想时再进行移植。
3、不同激素的指标
(1)雌激素：也称为雌二醇(E2)，是由卵巢分泌的一种激素，随月经周期的变化而变化，可以促使子宫内膜增生，增强子宫平滑肌收缩，促进乳房发育。血液中雌二醇的浓度在卵泡期、排卵期和黄体期各不相同，排卵期至高，黄体期次之，卵泡期至低。试管专家表明，在胚胎移植之前，雌二醇达到黄体期数值较为适宜。
(2)孕激素：主要指孕酮(P)，又称为黄体酮。主要作用是保护女性的子宫内膜，可使子宫内膜增厚，为胚胎着床做好充分的准备。同时，孕酮还可以使血管和腺体增生，促进乳腺腺泡的发育，为产后泌乳做准备。胚胎移植前孕酮水平应该达到黄体期水平，即孕酮值在15.9 nmol/L到63.6 nmol/L之间，若低于生理值，则黄体功能不足，需外源药物补充孕酮来维持早孕。
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