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HRC专家科普：子宫内膜增生和宫腔粘连的区别，如何定制试管方案？
子宫是支持胎儿发育的场所，而子宫内膜是接纳受精卵着床的“地基结构”，若是宫腔容积异常、子宫结构发育异常，或是子宫内膜过薄/过厚、有炎症等情况下，势必会影响到女性的正常受孕和健康妊娠，即使能够自然受孕成功，也会因为子宫容积和内膜异常等影响到对胎儿的血供和营养输送，从而引发胎停育、流产等不良结局。
那么子宫异常疾病中，常见的子宫内膜增生和宫腔粘连是怎么一回事，两者的区别在哪里，美国试管专家又该如何定制试管方案来助力此类女性收获健康宝宝呢?
接下来，美国HRC生殖专家将一一给予详尽讲解!
子宫内膜增生：即子宫内膜增生症(EH)，是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖。与增殖期子宫内膜相比，子宫内膜增生症会出现腺体增生，腺体大小和形状不规则，并且腺体(间质)比例增高。其病因多是因为内源性或外源性雌激素增高所引起的，同时子宫内膜增生是子宫内膜癌前病变机制，阴超需要准确的诊断和适当的治疗，以降低这种癌前病变的风险。子宫内膜增生多会影响到子宫内膜的生长和脱落，可能导致月经不调，影响到卵巢雌激素的分泌，可能会导致提前衰老、记忆力减退、皮肤暗淡、代谢异常的肥胖等，还可影响到受精卵的着床，或影响到排卵机制引发无排卵，导致不孕。
宫腔粘连：是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后，由于子宫内膜与肌层的过度创伤而发生瘢痕粘连，进而影响到宫腔的容积。通常宫腔粘连会导致女性月经异常、如月经过少、月经延长等，炎症粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如大部位闭锁或完全闭锁患者可表现为不孕。
说到两者的区别，美国HRC专家介绍子宫内膜炎和宫腔粘连的区别主要是部位不同、病因不同以及症状不同等。
1、部位不同：子宫内膜增生是子宫内膜过度增长形成的病症包裹状态，而宫腔粘连是指子宫内膜或肌理层受到损伤后，导致宫腔部分或全部闭塞。
2、病理不同：子宫内膜增生多是由雌激素水平异常升高所导致;而宫腔粘连可能宫腔内手术并发症、宫腔创伤、雌激素水平低下、先天发育异常等原因引起。
3、症状不同：子宫内膜增生的患者多表现为月经周期延长/缩短，出血时间长，出血量时多时少，非经期阴道出血，月经周期规则但经期延长或经量过多，以及有白带异常、不孕等症状;而宫腔粘连的患者可能会出现月经异常、周期性腹痛、妊娠异常、性交后出血等症状，如果是先天子宫发育异常的粘连，多会比正常女性更晚进入青春期，月经迟迟不来。
针对以上两种情况，美国试管诊疗方案如何定制?
1.于子宫内膜增生的女性，要根据增生的部位、面积、严重程度来具体定制试管方案。如是增生情况轻微，女性月经规律的情况下，可以直接赴美入周进行促排用药完成取卵，之后再用药进行子宫内膜的厚度调理，帮助恢复内膜适中(8-12mm)、激素水平平衡、内膜质地地柔软、细胞分裂良好和血流丰富的情况下再进行胚胎移植;而若是增生面积大、影响到女性月经周期规律，则需要用药进行抗炎治疗和激素帮助调理，恢复月经规律后再抵美入周。
2.于子宫宫腔粘连的情况，多是需要在试管前通过腹腔镜等手术进行分离，之后联合用药帮助子宫内膜恢复正常月经规律的情况下再赴美做试管，通常术后需要休息2～3个月。个别严重粘连或部位分离后发生复粘情况的，需要多次分离术的帮助，之后再入周开展试管诊疗。而对于部分先天性子宫发育畸形、严重宫腔粘连术后恢复不良的女性，可以完成促排取卵后，将后面的胚胎移植环节交由美国合法生殖支持者来完成，一样可以拥抱到属于自己的健康孩子。
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