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罹患盆腔结核的女性，能赴美做试管吗？
盆腔结核是导致女性继发性不孕、原发性不孕的重要疑难病因之一。一旦输卵管、子宫内膜等受到结核菌感染，就会影响生育。所以，很多确诊盆腔结核的女性，将生育希望寄托于美国试管婴儿。
对此，美国HRC Fertility生殖医疗集团专家表示，美国三代试管婴儿技术能够针对性解决盆腔结核引发的各类生殖损伤，处于稳定非活动期、经过规范抗结核治疗的盆腔结核女性，完全可以赴美做试管。不过处于活动期、病情未控制的女性，需先完成临床治疗，待身体达标后再启动试管周期。
1、对症治疗，消除病灶
盆腔结核是结核分枝杆菌侵袭盆腔生殖器官引发的慢性炎症性疾病，会引发输卵管黏膜充血、水肿、粘连，逐步导致输卵管堵塞、僵硬、扭曲，彻底丧失拾取卵子、输送受精卵的功能。当结核菌蔓延至子宫腔，会破坏子宫内膜基底层，导致内膜变薄、内膜粘连、宫腔形态异常，甚至形成局部钙化灶，降低胚胎着床率，大幅增加流产、胎停育、早产的风险。
处于结核活动期，会伴随持续低热、身体消瘦、盆腔炎症发作等症状，此时促排卵药物的刺激、孕期激素的大幅波动，会导致结核病情复发、扩散，不仅会导致试管助孕失败，还会严重损害母体健康，甚至存在胎儿感染结核的风险。
HRC专家指出，在早期结核病变处于细菌繁殖阶段时，可服用抗结核药物可防止产生难治的慢性干酪化病灶，同时杀死自然耐药菌或阻止抗药性结核菌的繁殖。
连续6-12个月复查胸片、盆腔CT、结核菌素试验、血沉等指标全部正常，体内无活跃的结核分枝杆菌，无低热、盗汗、乏力、盆腔隐痛等结核活动症状，便可赴美进入试管周期。
2、科学助孕，提高妊娠率
进入试管周期后，HRC专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面制定专属可行的促排方案，然后使用天然、无副作用的药物进行促排。在用药过程中，专家会实时跟踪和监测，详细掌握卵泡的发育情况及确定女性对药物的反应程度，及时调整用药剂量和时长，在确保女性安全健康的同时，保障取得良好的促排效果。
取卵后，专家会运用前沿的ICSI单精子注射技术，借助显微操作系统将通过精子洗涤技术优化后的精子直接注射到卵子内，使其结合受精。然后将受精卵放在专门研制的培养液中培育至第五天，形成由一百多个细胞组成、结构稳定、形态完整、生命力旺盛、活性强的囊胚。
临床数据显示，约五分之一的盆腔结核患者存在结核家族遗传倾向，同时长期结核炎症刺激、药物治疗，可能间接影响胚胎质量，增加胚胎染色体异常概率。对此，HRC专家会在囊胚移植前会提取其外围细胞做成切片进行基因检测，即对囊胚的23对染色体进行全面检测，分析对比是否存在染色体异常的情况;对囊胚基因突变点进行检测，诊断是否携带遗传致病性基因，有效避免近300种遗传疾病对胎儿造成的影响，从而挑选出优质健康的囊胚进行移植，从根源上保障宝宝的健康。
盆腔结核女性的生殖损伤程度因人而异，有的仅为输卵管堵塞，有的则合并内膜损伤、盆腔粘连。针对子宫内膜偏薄、轻微粘连的女性，HRC专家会进行专项内膜修复调理，待内膜厚度达标、宫腔环境稳定后，再进行冻胚移植，以提升着床成功率。
进行囊胚保存时，专家会先将囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中，然后立即投入-196℃的液氮中进行超快速冷却。囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态的过程不会超过一秒，能避免冰晶形成和对囊胚造成的损伤。冷冻的囊胚将会处于休眠状态，不会继续生长发育、不会死亡、更不会对遗传物质造成任何影响，解冻后移植成功率与鲜胚移植没有差别，宝宝的健康、发育、智力也不会受到影响。
通过药物修复子宫内膜，调节宫腔微环境，女性的待内膜厚度达到8-12mm的理想着床标准、身体状态稳定后，专家会进行移植手术。移植手术微创、无痛、耗时短，术后专家根据女性的结核病史、身体情况，制定专属的保胎方案，精准用药，稳定激素水平，预防炎症复发与胚胎脱落。
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