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美国试管婴儿：冻胚移植后更容易着床吗？
不少人觉得冻胚经过冷冻保存，品质比不上鲜胚;也有一部分人认为冻胚着床率更高，宁愿多等待一个周期，优先选择冻胚移植。那么试管周期里，鲜胚和冻胚到底该如何选择?美国HRC Fertility专家指出，在很多情况下冻胚移植的着床表现更有优势，尤其适合多囊卵巢综合征、卵巢高反应、需要做胚胎基因筛查、反复移植失败以及高龄女性群体。
为什么说冻胚移植更易着床?
1、内膜容受性
子宫内膜并非随时都能接纳胚胎，它只在月经周期中一个非常狭窄的着床窗口期(即内膜容受期，通常为排卵后数天)对胚胎开放。窗口期一旦错过，哪怕胚胎质量再高，也难以稳定植入。
部分女性经过促排卵环节后，会出现激素水平短暂失衡，导致内膜的发育节律与胚胎的发育进程出现错位。而冻胚移植可为女性提供身体调节时间，在后续周期从容地把内膜调理到理想窗口再进行移植，以提升着床成功率。
在囊胚移植前，HRC专家会对女性的子宫进行超声检查。在子宫处于着床窗口期时，会产生大量利于囊胚着床的蛋白质和大分子物质，能使囊胚顺利着床和发育。专家会在此时进行囊胚移植，之后结合女性的身体实际情况注射适量的天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，增加子宫内膜容受性，帮助囊胚顺利着床。
2、避开超生理激素干扰
促排卵周期的本质是超生理刺激，促排药物会让女性体内的雌二醇水平超过正常指标。冻胚移植可将胚胎移植推迟到激素水平恢复平稳后，避免促排余波对着床的干扰。尤其对于多囊患者、卵巢高反应人群，冻胚策略能显著降低因高雌激素环境导致的内膜容受性下降。而新鲜周期移植时，若胚胎着床后产生内源性HCG，可能诱发卵巢过度刺激。冻胚移植将胚胎冷冻搁置，待卵巢恢复后再移植，可从源头上规避这一风险。
3、进行了胚胎优选
完成取卵取精后，HRC专家会将洗涤优化过的精子注射到卵子中使其受精。然后将受精卵放在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的囊胚培育箱中培育5天，至其形成由一百多个细胞组成的囊胚。
囊胚能够清晰地分化为滋养层细胞(未来形成胎盘)和内细胞团(未来发育成胎儿)，形态结构更稳定、生命力更旺盛、活性强，而且由全能细胞组成，具有良好的发育潜能。专家还会提取其滋养层细胞运用先进的第三代试管婴儿技术进行基因检测，选择优质囊胚用于移植。
PGT-A技术能通过对囊胚的23对染色体结构和数目对比分析，筛查其是否存在异常情况，挑选健康的囊胚;PGT-M技术能诊断囊胚是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定疾病发生的基因突变，有效规避近300种遗传性疾病对后代的影响，全面保障胎儿的健康。研究数据显示，在高龄女性中，移植经过基因筛查的整倍体冻胚，其活产率显著高于鲜胚直接移植。
运用第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测，检测大约需7-14天，将囊胚冷冻保存起来，可避免囊胚继续生长或因在体外停留时间过长而导致活力下降甚至死亡。
玻璃化冷冻保存技术，让冻胚毫发无损
很多人对冷冻心怀顾虑，担心冻胚在冷冻-复苏过程中受损。事实上，美国生殖医学早已进入玻璃化冷冻时代：胚胎被瞬间置入超低温环境，细胞内液体会以玻璃态凝固，不形成破坏细胞结构的冰晶，复苏后细胞结构与活力几乎不受影响。
进行囊胚冷冻前，HRC专家会适量加入生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液，通过三重步骤保护囊胚形态、结构，维持囊胚的生育功能。之后，HRC专家会将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液化氮中，避免冰晶损伤囊胚细胞或致其活性减弱。
美国HRC经CLIA、CAP双认证的胚胎实验室，配备了尖端的冷冻设备，能在囊胚保存期间采用温度敏感报警器实时监控，且每个存储罐都装有滚动轴轮来平衡避震。实验室还配有UPS不间断电源，在遇到不可抗力的因素导致电力中断时，可以提供超过一个星期的电力供应，为冷冻环境提供安全保障。
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